最近，很多人通过多种信息知道了新冠两种可致命的急危重症，一是发生了白肺，二是引发了心肌炎，前者多发生于老年人群中，尤其是患有多种基础性疾病的人，而心肌炎常发生于中青年人群中，两者都会导致死亡的严重后果，给不少家庭带来了巨大悲痛。如果注意一下会发现，很多心肌炎都是发生在“阳康”后，也就是感染新冠后的1-3周，而且还常常是突然发生，这是为什么？

【医生评析】

心肌炎，简单地说就是心脏发炎了，更准确地说是组成心脏的心肌细胞发生了炎症，而心脏的收缩是通过心肌细胞完成的，心肌细胞一旦有了炎症，收缩功能不能正常进行，收缩无力、收缩紊乱等情况就会发生，严重时甚至停止收缩导致心脏骤停引发猝死，后果非常严重。

研究证实：导致心肌炎的发生机制有3个：

一是奥密克戎病毒等致病微生物直接进入心肌细胞大量繁殖，引发心肌细胞的炎症甚至坏死。

二是感染奥密克戎病毒后，机体免疫系统会产生大量炎性细胞对抗病毒，炎性细胞可能迁移至心肌细胞里引发炎症。

三是感染奥密克戎病毒后，刺激机体免疫系统过度激活，引起自身免疫过强，而损伤了自己的心肌细胞。

由于这3种情况都有逐渐发生发展的过程，会在感染新冠1-3周才真正发生，而新冠的主要症状表现比如发烧、浑身酸痛乏力等在一周后大大减轻或消失，致使很多人认为自己身体已经没多大问题了，便恢复了以往的生活状态，这恰恰增大了心肌炎快速进展的风险。

要知道心肌炎发生后，可能存在数小时、数周甚至几个月，在此期间一些增大心肌耗氧负荷的因素都可能促发心肌炎的快速进展，几个小时就可能危及生命。

临床上，有病例是因新冠一周后核酸检测阴性，准备上班洗澡蒸桑拿加重心肌炎；有病例是开始恢复以往的高强度跑步健身诱发心肌炎；有病例是开始上班后，加班加点赶着完成之前落下的工作，不幸因心肌炎的爆发导致了猝死。

由此可见，导致心肌炎发生最主要一个因素是在身体尚未恢复的情况下过度劳累，而心肌炎发生后最主要的治疗措施也是卧床休息，所以在新冠发烧等症状表现缓解消失后，仍然要注意保护自己，多休息不放纵自己，给身体3-4周恢复的时间。

需要知道的是，对非医学专业的普通人来说，很难分辨出自己是否发生了心肌炎，从而错过及时发现救治的时机，但还是要了解心肌炎可能发生的一些蛛丝马迹，可以归纳为：

新冠发生后，发烧、肌肉酸痛和乏力等症状明显好转后，原本有的胸闷和心慌等不适也快速缓解，发生心肌炎的风险很小；但如果已经过了1周，上述这些症状又开始出现并逐渐加重，同时伴有呼吸急促、心悸、头晕、黑矇、四肢及眼睑水肿等，就要及时就医明确是否有心肌炎发生，切不可掉以轻心。

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