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胆囊结石的诊治

2023-02-10 08:03 来源:明珠号 每日看点快看

本文转自:漯河日报

李巨阳

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李巨阳,漯河市骨科医院(漯河医专二附院)外一科主治医师,河南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会青年委员,漯河市中西医结合微创外科专业委员会常委。他擅长甲状腺、乳腺疾病的微创治疗,腹腔镜胆囊切除手术,肝胆、胃、结(直)肠疾病的诊疗及创伤救治。

近期,一名70岁的老太太夜间突发腹痛,伴恶心、呕吐症状,在家人陪伴下到我院外一科就诊。值班医师对患者进行问诊及查体发现:患者既往无类似症状发作,也没有做过相关检查,且近期油腻饮食较多、饮水较少,发病前饱餐,腹痛以上腹部、肋缘下疼痛为主,查体期间呕吐2次(为胃内容物)。

办理住院后,医生立即给予药物应用,并进行相关检查,患者病情逐渐平稳。后续腹部CT检查提示:胆囊颈部结石并嵌顿、胆囊体积增大、急性胆囊炎;化验检查提示:肝功能、白细胞、C反应蛋白等指标明显异常,与CT检查结果一致。医生与家属详细沟通后,经术前评估、准备,为患者实施了腹腔镜下胆囊切除术,术后患者腹痛明显缓解,腹部留有3处微创小切口,给予抗炎、对症治疗。患者于术后3天康复出院,出院时各项指标正常。

腹痛后发现患胆囊结石了怎么办?胆囊结石并急性胆囊炎是普外科常见急腹症,通常与消化道穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、胆总管结石以及腹腔内肿瘤等相鉴别;手术切除胆囊是胆囊结石伴急性胆囊炎的首选治疗方法;腹腔镜技术的普及为患者术后快速康复提供了技术保障。类似症状发生时,患者要禁食水,切勿乱用药,应及时找专科医生诊治,以免贻误最佳手术时机,增加治疗难度及出现术后并发症的风险。

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