随着我国经济的迅速发展，饮食结构与生活方式变化很大，西式高脂高热量的快餐受到很多孩子喜爱，造成儿童（18岁以下）肥胖率越来越高，很多城市甚至超过10%。儿童肥胖会随着年龄不断增加，增加糖尿病、脂肪肝、心脑血管疾病等风险，对健康的危害甚至比成人还严重，而且减肥更困难。怎么办呢？调节肠道菌群也是一个可以考虑方式，粪菌移植看作为一种有效手段。

一、肥胖人群存在明显肠道菌群失调

肥胖人群普遍存在肠道菌群失调，有专家利用基因检测技术对169例肥胖和123例正常人群的肠道菌群进行样本分析，发现与正常人群相比，肥胖者菌群丰度明显降低，并伴有血脂异常、胰岛素抵抗及炎症表型等。与正常人群相比，肥胖者肠道中双歧杆菌和拟杆菌门的数量较少；与其相反，厚壁菌、梭状芽孢杆菌和肠杆菌较多，增加消化吸收能力，促进肥胖。

二、健康肠道菌群（益生菌为主）的健康作用

健康肠道菌群与体内许多生理和心理调节功能相关：①维持和修复肠黏膜屏障功能；②参与构建和调节人体免疫系统；③合成体内重要的维生素；④通过获取大量的营养物质抑制潜在的致病菌群，为肠道创造健康的环境；⑤利用食物中不消化的碳水化合物如低聚糖等，在厌氧菌酵解作用下产生短链脂肪酸（SCFAs），减少有害菌群的生长，起到抗炎、抗肿瘤等作用；⑥肠道菌群产生的活性物质通过肠-脑轴作用于大脑，间接调节情绪和社会行为等。肠道菌群失调与肠道疾病、皮疹、哮喘肥胖、2型糖尿病、孤独症、癫痫等存在密切联系。

三、粪菌移植（FMT）减肥的作用

粪菌移植也称肠菌移植，是指从肠道菌群类型比较合适的健康人（供体）提取肠道粪菌液，短期储存，通过鼻饲管、胃镜、肠镜等，甚至可以通过口服胶囊的方式，实现菌液输入患者（受体）肠道内，以达到改变低度慢性炎症反应、构建正常肠道菌群比例、纠正胆汁酸代谢紊乱，逆转胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性等目的，被认为是治疗肥胖症，甚至可能治愈肥胖症的一种可行、简便的治疗方法。

四、为什么粪菌移植比单纯补充益生菌、益生元更有益？

相对于单纯补充益生元、益生菌，粪菌移植有以下优势：

1、移植菌群的种类丰富，接近被移植人的菌群结构，容易定植；

2、移植菌群的数量庞大；

3、最大限度保留原有功能菌、代谢产物与其他有益成分。

五、粪菌移植改善肥胖的研究

动物实验与临床研究发现，粪菌移植不仅改善肥胖患者的肠道菌群，还能改善肥胖、肝功能、胰岛素抵抗等。将人类胖瘦不一双胞胎的肠道菌群分别移植给无菌小鼠，并给相同的饮食，结果移植双胞胎中瘦的一方的小鼠依旧表现为瘦型，而另一组小鼠全部表现为胖型。叶毅等将60例NAFLD（脂肪肝，一般都是肥胖患者）患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组行FMT和保肝药物治疗，对照组行保肝药物治疗，各组患者均进行肝功能和血脂指标、腹部超声检查及肠道微生物多样性分析。3个月后观察组ALT、AST、GTT和LDL-C低于对照组。

因此，对于儿童肥胖干预，在注重引导树立健康的生活意识，培养健康的生活方式，从饮食、运动、心理等方面控制肥胖的发展，也可以考虑重视肠道菌群的作用，使用粪菌移植、益生元、益生菌来调节肠道菌群，促进健康，减少肥胖。

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