我们现在无论是体检，还是到医院里做化验，最常查的一个抽血化验就是血脂。血脂呢，最初级的项目就是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，大家可以打开你的血脂化验单，看看是不是都有这四项。

这四项是最初级的，有的朋友做的体检比较高级，化验得比较全，还会有载脂蛋白A、载脂蛋白b、脂蛋白a、极低密度脂蛋白。那么这些都代表什么意义呢？接下来我一个一个给您讲清楚。

第一个指标，是总胆固醇。

总胆固醇是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和一些类脂的总和，也就是胆固醇的总和。总胆固醇里头有好有坏。

第二项是甘油三酯。

它是一种特别容易受到我们饮食、运动和生活方式影响的血脂，你早晨吃根油条，中午查它就能高，就这么明显，而且它要受到我们运动、体重非常明显。

第三项是高密度脂蛋白。

高密度脂蛋白就是咱们常说的好血脂，高密度脂蛋白越高越有助于抑制动脉粥样硬化形成。

第四项是低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白就是咱们常说的坏血脂，它高了容易形成动脉粥样硬化性的斑块，也就是斑块里头黄橙橙的东西。

说完这四项，接下来给大家讲讲其他指标分别代表什么。

载脂蛋白A1这个指标它是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，说白了，它和高密度脂蛋白形成对应，高密度脂蛋白越高它就高。

而载脂蛋白b相对应的是低密度脂蛋白，如果低密度脂蛋白控制下来了，载脂蛋白B就降下来了。

接下来说说酯蛋白a这个指标，它代表遗传或者代表基因层面上的对于血脂的影响，它正常是不受外界环境干预的。所以，脂蛋白a是心脑血管疾病的残余风险。在临床上，有一些人低密度脂蛋白控制也挺好，可是为什么还是出现病变？其中一个残余风险就是脂蛋白a。但是很遗憾，人类目前还没有治疗脂蛋白a的药。

最后一项是极低密度脂蛋白。极低密度脂蛋白实质上是和甘油三酯相对应，你的甘油三酯高，你的极低密度脂蛋白就高。

极低密度脂蛋白高、甘油三酯高和高密度脂蛋白低，往往把它们三者有这种表现的人，称之为致动脉粥样硬化性血脂谱。也就是说，有这种表现的人，更容易发生动脉粥样硬化。大家在拿到检查单的时候，看看你的甘油三酯，极低密度脂蛋白，高密度脂蛋白这项指标情况。如果异常，要特别注意心脑血管疾病的风险。

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