01. 先天不足：迟来的医药工业

2013年，总部位于浙江台州的华海药业向美国出口一批仿制药，经过将近三年的申报程序和材料准备，最后仍没通过FDA的批准，原因却令人无语：

药品说明书没按美国人的要求叠。

按照FDA的要求，长70厘米、宽50厘米的药品说明书要折成一块4厘米大小的标准“豆腐块”。但中国的制药工业从来没有这种要求，自然也没有相关的产业链和设备，结果和国际接轨时，被说明书卡了脖子。

为了顺利出口，华海最后不得不花了1000万来进口高价折纸机等相关设备[2]。要知道，华海主营业务之一的缬沙坦胶囊在去年带量采购中价格降到了0.24元/粒，华海要卖600万盒才能补上这笔资金缺口，这些药能堆满四个标准足球场。

这背后其实是市场话语权的问题。工业革命加上两次世界大战释放的巨额药品需求，让美国迅速成了制药领域霸主，早在70年代，美国就建立了一套自上而下的生物制药工业体系，而同期中国的医疗以赤脚医生模式为主，还在山上挖草药。

所以，中国产的药品连怎么摆放，说明书怎么叠，都得听美国的。而话语权丧失的背后，自然是工业进程的差距。

1975年，福建省物质结构研究所发生一起严重的毒气泄漏，一位研究员因中毒急需大量维生素C解毒，但偌大一个东部省份愣是拿不出这么一批药，最后研究所持介绍信找到医药总公司领导特批，才勉强拿到一批能用的。这是当时中国缺医少药的真实处境。

本文仅代表作者个人观点，与本网无关。