王震告诉健康界，统账结合的制度设计的确参考了新加坡，但最终确定主要还是考虑到特定国情。

据其介绍，职工医疗保险试点之初，缺乏医疗保险理念与传统，老百姓参保意愿不强。彼时的主流观点是「我没病凭什么要交钱？」「我的钱凭什么给别人看病？」引入医保个人账户，有激励和吸引作用，促使我国职工医保参保快速普及。

相关数据印证了这一点：据初步估算，目前（1999年）北京市约有 37 万人享受公费医疗及劳保医疗待遇，而新的基本医疗保险将涵盖近60万名各种所有制形式的职工。

此外，由于20世纪末，我国基本医保制度刚刚起步，缺乏门诊统筹的管理能力和管理水平。加之当时信息系统，以手工报销为主，「巨大的门诊量和管理难度导致老百姓看病麻烦、医保经办也忙不过来。所以才选择了折中的‘定额包干’。」王震介绍。

据健康界梳理，现今学术界公认医保个人账户具有支付作用、约束作用与积累作用三大功能。即，为符合条件的医疗行为支付的同时，增强了参保人员的费用意识与节约意识，并以逐年累计的方式为参保人可能的未来医疗费用提供保障。

昆山市医改办公室沈慰如于2000年撰文介绍，由于本地退休人员没有个人账户，直接纳入医保统筹基金报销，导致门诊次数大幅上升，且大处方（分解处方、串方、换方等形式）、小病大养等现象卷土重来。

「1998年退休人员人均达到20次以上，且门诊医疗费用和药品支出费用分别占到总医疗费用的75%和73%。与我市毗邻的常熟市从1998年开始率先给退休人员设立了个人账户（按在职职工平均工资的7%左右），实施该方法后，退休人员的门诊医疗费用迅速得到了有效控制，当年社会统筹基金就出现了结余。」沈慰如撰写道。

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