国务院办公厅于2021年发布《关于建立健全职工基本医疗保险 门诊共济保障机制的指导意见（国办发〔2021〕14号）》（下称《指导意见》）以来，有关个账改革的争议不绝于耳。

《指导意见》明确了改革时间线：在2021年12月底前出台实施办法，指导各统筹地区推进落实，可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。

随着三年过渡期逐渐逼近，已有多地市出台实施办法。政策落地下，有关个账改革的「风波」于2023年初，开始在武汉、广州等地上演。

争议聚焦于改革「改进个人账户计入办法」。

2月8日，武汉市很多老人都被谣言蛊惑上街了，顶着小雨和低温也要上街，要求政府给个说法。

有网民认为「个人账户划入少了，‘吃亏’了」。

有退休居民向媒体反映过去每个月个人账户有250元左右，现在直接减少了100多元，待遇遭受损失。「感觉趋势就是缴的越来越多，拿的却越来越少了。我宁愿每个月多拿100多元。」

此前有观点将此次「风波」归咎于医保个人账户的归属权问题——究竟是保险还是储蓄？

对此，中国社会科学院经济研究所公共经济学研究室主任王震告诉健康界，医保个人账户承担的是记账功能，本质上依然是医保基金，老百姓将其视为个人私有财产，既有历史遗留问题，也有错误宣传的原因。

医保个人账户先行于1990年，后试点于「两江」（镇江、九江），并于1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 形成政策沉淀后，开始全国范围推广。

某种程度上，建立医保个人账户是历史环境使然——医保个账是国企改革的减震器，是从工费、劳保医疗到建立职工医保待遇体系的实施路径。

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