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被医生切除一半大脑,她是怎么活到16岁的?

2023-04-19 14:03:19 来源: 丁香园

「首先切开额叶,只需要用手术刀扫一扫……进入前角后用食指打开侧脑室,将其作为杠杆……用剪刀或抹刀的边缘,将内囊与脑室齐平分开……」

十年后,加拿大神经外科医生 K.G McKenzie 报告了首例用于癫痫治疗的大脑半球切除术,一名 16 岁的患儿在接受手术后,成功减轻了癫痫发作 [1]。

随着技术的进步,手术安全性和有效性逐渐提高,大脑半球切除术也从一种可怖的脑胶质瘤治疗术逐渐演变为颇有成效的癫痫手术。一项 2016 年发表于 Medicine 的回顾性研究显示,71% 的患儿在术后 5 年内再无癫痫发作,且长期控制的效果良好 [3]。

但令研究人员颇感意外的是,不论缺失的是左脑还是右脑,绝大部分患儿在术后都可以逐渐恢复运动功能,甚至原本应由左、右脑分别控制的语言能力与面部识别也不受影响。

一项针对 115 名接受大脑半球切除术的患儿家庭随访结果的小型研究发现,83% 的患儿能够逐渐学会独立行走,69.5% 可以拥有流利的口语能力,42% 具有良好的阅读能力 [4]。

2019 年,一项发表于 Cell Reports 的研究针对 6 名单脑半球患者进行了一系列评估 [5]。和莫拉一样,几位患者均在童年时期因为难治性癫痫被切除掉一半大脑。但结果显示,这些只有一半大脑的患者们不仅可以像正常人一样生活,甚至大脑之间各功能区域的连接也显著增强。

6 名患者的 MRI 图像

大脑功能 (图源:参考资料 5)

CNT:健康人对照样本;GSP:公开数据对照样本;HS:半脑切除术患者样本

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