被医生切除一半大脑,她是怎么活到16岁的?
(A) 与大型 GSP 样本相比,CNT 和 HS 显示出相似的网络内连接性,而 HS 参与者的整体网络间连接性明显更强。
(B) 除一名 (HS3) 半球切除术参与者外的所有网络都具有明显的高网络间连接性。
这些研究结果都表明,大脑存在极强的可塑性,以至于失去一半组织后,仍能获得完整的脑区功能。
另一项发表于 the Lancet 上的案例同样展示出了大脑强大的可塑性 [6]。一名 44 岁男子在就诊时意外发现,其脑室严重扩张,原本正常的脑组织被挤压成「一张薄纸」。检查显示,除了左腿存在共济失调和轻瘫,他的神经系统发育和病史在其他方面均为正常。他的 IQ 测试为 75,不仅是两个孩子的父亲,还有着公务员的工作。
社会功能正常的患者的大面积脑室扩大 图源:参考资料 6
时至今日,科学家们仍不知道是什么原因让缺失的大脑也能拥有如此强的可塑性。年龄?康复治疗?还是未被发现的生物因素?但唯一确定的一点是,通过研究这种极强的可塑性,或许可以帮助数百万面临瘫痪的脑部损伤患者。
致谢:本文经 中国医科大学航空总医院神经外科主任医师 张光明 专业审核
【注】
中国医科大学航空总医院神经外科主任医师 张光明 审核意见:
大脑切除一半,听上去很恐怖,实际上却是癫痫外科领域比较常见的术式。
像文中这个病例,就是有明确的左侧大脑半球广泛萎缩,可能是出生后不久颅内大出血导致大脑半球受压、萎缩,形成了巨大的软化灶;也可能是脑炎后脑萎缩。受损的大脑半球如果出现癫痫发作、吃药控制效果不佳,就需要手术治疗,一般选用大脑半球切除术或者大脑半球离断术。大脑半球离断术比切除术创伤小、出血少、手术时间短、术后并发症发生率低,文中的病例实际上也非常适合做大脑半球离断术。
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