运动神经元病是一种进展性疾病,现代医学尚不能控制其病情发展
运动神经元病属于世界性疑难病,中医药在运动神经元病治疗方面,尤其是改善患者临床症状,提高生活质量方面有着优势。本病属于中医里面的“虚劳”、“痿证”、“风痱”等病的范畴,这些疾病和肺肝脾肾关系密切,另外运动神经元病病理主要表现在脑与脊髓,其解剖结构与中医奇经,尤其是与督脉极为相符。故与奇经八脉也有关,加之久病入络,有瘀血必有痰饮,本病总的病机是肺、肝、脾。肾四脏虚弱不能正常的产生、运行人体的气血津液,加之瘀血痰阻,导致病变组织经络不能得到所需的营养所致。
运动神经元病是一种进展性疾病,现代医学尚不能控制其病情发展,但科学合理的坚持进行肢体锻炼对疾病控制有着重要的意义。患者做家庭锻炼时应适当减量,不可过力,以自觉肢体稍感轻度疲劳为度,注意避免摔倒,切忌过度锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复,临床上我们观察到很多患者过度锻炼或者多次跌倒后加重病情的情况。其锻炼方式、活动量大小、时间长短等,应根据病情实际情况,因人而宜,应注意以下几个方面:
1、掌握好运动节奏:患者的锻炼在时间间隔上有一定要求,并非越多越好;运动宜少量多次进行。
2、还应注意选择无痛的动作,并对疼痛进行积极治疗;采用循序渐进的方法,不可过力。
3、有针对性地选择运动方式:锻炼要有针对性,哪些肌肉发生了萎缩,就锻炼哪些肌肉。不要用健康肌肉的运动来代替萎缩肌肉的运动,例如不要以耸肩、外展代替前臂旋转等。

4、运动锻炼应坚持,不可采用一曝十寒方式。
5、ALS患者虽然有肌肉萎缩无力,但其真正的病因不在肌肉上,而在于上下运动神经元,是通过运动来逆向刺激运动神经元的活动,应在运动期间坚持服用有保护运动神经元的药物。
6、运动神经元患者多数有运动困难,在做运动锻炼应注意安全,应有合理的防护设备,站立不稳者应平卧锻炼。ALS患者肌张力高,在运动前应有一定的放松时间,有助于肌张力的减轻,使运动灵活不僵硬。
但是由于运动神经元病病因未明,所以目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物,治疗运动神经元病只是对症治疗,疗效不佳,无法阻止病情的发展。
中医认为运动神经元是有脾胃虚损而至。脾为后天之本,津液气血生化之源,主四肢肌肉主运化主涎;胃主受纳,饮食入胃。
脾胃虚弱,或因病致虚,由虚致损、损伤脾胃,使脾胃受纳运化失常,气血生化不足,甚至吞咽困难,咀嚼无力,口张流涎。脾肾虚损,肾为先天之本,主藏精,精生髓,先天禀赋不足,精亏髓少,或劳倦伤肾,肾气亏虚,不能温煦脾阳,脾阳不振,不能运化水谷精微以濡养肌肉筋脉,即出现四肢肌肉萎缩、肢体无力。肝肾阴虚,肝藏血,主筋,主风,主动;肾藏精,主骨主髓。先天不足,肾精亏虚,或房事不节,或劳役过度,精损难复,阴精亏损,虚阳浮动,肝血不能濡养筋脉,虚风内动,故见肌束颤动,肢体痉挛。
治疗上主要采用中药治疗,以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则。以调整免疫功能,改善痿证患者症状。另外,运动神经元疾病患者一定要正确认识疾病,多了解一些运动神经元疾病的早期症状,以便于及早发现,及早治疗。
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