【肾世图卷】急性肾损伤
💊 急性肾损伤(AKI)是一系列概括为急性肾脏病和功能异常(AKD)中的一部分
💊 AKI和AKD是全球关注的问题。在低收入和中等收入国家,感染和低血容量性休克是AKI的主要原因。在高收入国家,AKI多发生于住院的老年患者,与败血症、药物或侵入性操作有关
💊 AKI和AKD的长期转归包括慢性肾脏病(CKD)和心血管疾病。因此,AKI 的预防和早期检测至关重要
定义
💊 AKI是指肾功能突然下降
▪ 血肌酐增高
▪ 尿量减少
▪ 且持续时间在7天之内
💊 AKD
▪ 不符合AKI快速发作标准的情况下发生,如肾功能障碍进展缓慢,大于7天
▪ 可以在AKI事件结束后继续,如肾功能障碍未恢复或肾脏结构性损伤持续存在时
💊 CKD
▪ AKD持续超过3个月的被称为CKD
▪ AKI和AKD也可发生在已有CKD的患者中
💊 AKI、AKD、CKD和NKD之间的关系👇


💊 由于诊断标志物血清肌酐和尿量水平衡量的是肾功能的丢失而不是损伤,因此AKI可能被视为用词不当
▪ 短暂性容量不足的个体满足AKI的诊断标准,但不存在损伤
▪ 肾素-血管紧张素系统抑制剂或其他影响肾小球滤过的药物可能会导致血清肌酐水平的微小变化,但并不表示肾损伤
▪ 除了活检外,现有技术无法直接评估肾脏损伤
▪ 许多尿液生物标志物正在使用或已被建议作为肾小球或肾小管细胞损伤的指标👇

▪ 2020年发表的一项共识声明建议:将损伤生物标志物纳入AKI的定义,以扩大其分类
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