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有房颤的人应量三次!ESH更新在家测血压立场文件

2021-07-28 23:43 来源: 中国循环杂志

上版文件:家庭自测血压诊断高血压的阈值为135/85 mmHg,正常值为<130/80 mmHg。

8、治疗目标:125~135/70~80 mmHg

对于大多数人来说,家庭自测收缩压的治疗目标值为125~135 mmHg;舒张压处于70~80 mmHg是合理的。

对于衰弱的高龄老年人,收缩压目标值应稍微高一点,建议140~150 mmHg,但需要更多的证据,舒张压则要避免过度降低。

上版文件:未做推荐。

9:儿童

有初步的证据支持,建议采用与成年人类似的家庭血压监测方案。

上版文件:相关建议很少。

10、孕妇

孕妇似乎适合坐位量血压;

推荐采用与一般人群相同的3~7天监测方案。家庭自测血压的阈值与临床血压阈值一致。

上版文件:孕妇在家自测血压时,应坐位或半卧位测量。

11、正在透析的慢性肾脏病

周中透析完后,在家中监测4天血压,每天应测量两次,上床睡觉前和醒来后各测1次。

上版文件:未推荐监测方案。

12、房颤患者应测三次血压

家庭血压监测应优先选择自动血压计,包括心室率已经控制住的房颤患者。

由于房颤患者心脏每搏间的血压存在差异,因此测量3次是有用的。

在未被控制的快速性心律失常患者中,自动血压计可能会不准确(尚存争议)。

在老年高血压患者中,自动家庭血压监测有助于早期检出无症状房颤。

上版文件:对于发作频繁或持续性的心律失常患者,家庭血压监测不能当作唯一的诊断工具。

13、夜间家庭血压监测

随着血压监测技术的进步,夜间家庭血压监测也是可行的,在评估睡眠血压时,似乎有望替代动态血压监测。

上版文件:家庭血压监测的局限性之一是,缺乏夜间血压记录。

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