有房颤的人应量三次!ESH更新在家测血压立场文件
7月26日,欧洲高血压学会(ESH)工作组发表立场文件,针对家庭血压监测的方法、临床相关性、实际应用,做出了新的建议。
与2008/2010年的家庭血压监测立场文件相比,2021年文件中主要的新声明或建议如下:
1、袖带尺寸
在选择袖带时,必须考虑患者的上臂尺寸,同时也要考虑厂家的使用说明。使用袖带尺寸范围较大的自动血压计可能尤其有用。
上版文件:对于上臂臂围不同的患者,建议选择不同的袖带尺寸。
2、临床验证方案
建议所有新的验证研究采用2018年美国医疗器械促进协会(AAMI)/ESH/国家标准化组织(ISO)的广义标准。
上版文件:推荐采用英国高血压学会(BHS)、AAMI、ESH国际方案等验证方案。
3、无袖带血压测量仪:
目前已有,但在被推荐用于家庭血压监测前,应接受充分的临床验证。
上版文件:未提及。
4、经认证的血压测量仪
请查询www.stridebp.org网站【下载文件】
5、优先选择的血压测量仪
上臂袖带血压测量仪,至少在过去10年内发表1项经STRIDE BP批准的验证研究,并通过近年的验证方案校验;使用<4年;有存储/连接器,可客观报告血压数值。
上版文件:未提及。
6、监测方案和解释
监测3~7天,早晨和晚上各测量两次。如果去掉第一天的监测结果,可能会对3天监测方案有影响,但似乎对更多天数的监测方案影响很小。
上版文件:监测3~7天,去掉第一天监测的血压结果。
7、诊断阈值:
在欧洲高血压学会(ESC)/ESH指南中,家庭自测血压的高血压诊断阈值为135/85 mmHg,对应的临床高血压诊断阈值为140/90 mmHg。
在美国高血压指南中,家庭自测血压的高血压诊断阈值为130/80 mmHg,可能对应于临床诊断1级高血压的血压阈值(130/80 mmHg)。
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