咯血1000多毫升女子生命危在旦夕!哈医大一院多学科协作抢救成功
“缓冲病房马上要转来一位咯血患者,做好接诊准备!“7月28日晚21时,哈医大一院群力ICU病房内,康凯医生正忙着处理危重患者,突然电话铃声响起。
29岁的高女士夜间进食后突发大咯血、濒临窒息,被转入哈医大一院重症医学科群力病区救治。进入ICU病房后,专业的医护人员娴熟地给患者吸氧,补液,完善检验检查,应用止血药物,然而高女士仍频繁出现大咯血,口腔,鼻腔,前胸鲜红的血液染红了病床,血氧饱和度一度下降至75%,高女士痛苦地呻吟,“医生,我是不是要死了?”。康凯立即嘱咐护士加快垂体后叶素静点,增加高流量吸氧的氧浓度,语气坚定的告诉她,“我们会保护你,你一定要相信医生”。
结合患者肺部CT影像并无明确责任病灶,呕血量比较大,氧合不稳定,病情十分凶险,考虑气管动脉破裂导致出血可能性最大,致死率较高。患者命悬一线,危在旦夕,抢救必须争分夺秒,康凯立即请示医务科副主任王亮,紧急启动多学科诊疗方案,请胸外科、呼吸科、介入科等多学科协作会诊抢救,积极制定治疗方案,高女士为年轻女患,第一次发生大咯血,且血氧不稳定,经介入科曹振远、呼吸内科于世寰和胸外科姜久仰等几位专家会诊讨论,制定了最终救治方案,决定立即上台行介入治疗手术。
在紧锣密鼓的筹备下,高女士紧急上台行支气管动脉造影及栓塞术,术中发现右侧支气管动脉血管畸形,于是进行了支气管动脉栓塞术。
经过ICU医护人员的悉心照料,高女士恢复得很快。术后第一天,生命体征趋于稳定。术后第二日,高女士血氧进一步好转,即将转入呼吸内科继续治疗。她激动地说:“感谢ICU及全体医护人员给了她第二次生命,ICU挽救的不仅仅是一条年轻的生命,更挽救了一个幸福的家庭。”

据参与急诊手术的介入科刘增尧医师介绍,多种肺部疾病可导致患者发生大咯血,其中肺结核和肺癌等是常见病因。一般来说,咯血量在医学上分三类,咯血量24小时超过500毫升为大量咯血,这位患者咯血量达到1000多毫升,且为支气管动脉出血,出血速度快,进展凶猛,处理不当,就会危及患者的生命。
从事重症医学专业18年,康凯医生参与抢救的各种危重患者不计其数,“ICU的医护人员工作强度比较大,时时面对突发情况,患者重,压力大,经常熬战整夜到通宵,最欣慰的事情是看到危重患者转危为安,再苦再累也值得。”
通讯员:康凯 鲁柏涛;记者:霍营;编辑:霍营;审核:李美时;统筹:朱彤
来源:龙头新闻客户端
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