黄家兴，朱思政，赵辰，黄伟，税巍，胡宁，陈虹

重庆医科大学附属第一医院骨科（重庆 400016）

通信作者：陈虹，Email：chhong113@126.com

关键词：冻结肩；关节镜；关节囊松解；关节活动度

引用本文：黄家兴，朱思政，赵辰，等. 关节镜下 360° 关节囊松解治疗冻结肩的疗效观察. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(9). 1141-1146. doi: 10.7507/1002-1892.202103080

摘 要

目的 探讨关节镜下 360° 关节囊松解治疗冻结肩的疗效。

方法 2018 年 4 月—2019 年 4 月，采用关节镜下 360° 关节囊松解治疗 42 例冻结肩患者。男 13 例，女 29 例；年龄 45～56 岁，平均 52.3 岁。左肩 14 例，右肩 28 例。病程 5～18 个月，平均 11.1 个月。主要临床症状为肩关节主、被动活动受限伴严重疼痛。所有患者均排除肩峰撞击综合征及肩关节骨关节炎。术前肩关节活动度为前屈（93.2±15.4）°、体侧外旋（15.9±6.0）°、外展90° 外旋（18.4±9.9）°，以及内旋达股骨大转子 5 例、臀部 20 例、S1 水平 17 例。疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6.7±1.7）分，美国肩肘外科协会（ASES）评分为（41.6±9.3）分。术后定期随访，测量肩关节主动活动度以及疼痛、功能评分，评价肩关节恢复情况。

结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无早期手术相关并发症发生。患者均获随访，随访时间 12～24 个月，平均 15.6 个月。术后各时间点肩关节前屈、体侧外旋、外展 90° 外旋活动度均较术前改善（P<0.05）。术后 3 周内旋活动度均恢复至 T6～12 水平，术后 12 个月与健侧相当（Z=–0.943，P=0.346）。术后各时间点 VAS 评分均较术前下降、ASES 评分上升，差异有统计学意义（P<0.05）；且随时间延长，VAS 评分及 ASES 评分均进一步改善（P<0.05）。

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