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糖尿病的最新诊断标准,建议参考下

2023-03-15 09:21 来源:明珠号 小肆说健康

正常人的尿液中只有微量葡萄糖尿糖定性检测为阴性,当血糖升高到一定程度时(≥9~10mmol/L)时,尿糖定性为阳性。

通常情况下来说,尿糖可以反映血糖水平需要注意的是,尿糖有时与血糖并不完全一致,当患者患有肾动脉硬化等肾脏疾病时,肾葡萄糖阀值升高,即使血糖很高,尿糖也可能是阴性。

举例来说,孕妇的肾葡萄糖阀值往往降低,即使血糖不高,尿糖也可以呈阳性,所以说尿糖结果仅供参考,不能作为诊断依据。

3、胰岛功能试验

了解患者胰岛细胞的分泌功能,以及是否存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,如果存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症患者应首选胰岛素增敏剂,提高胰岛素敏感性从而获得良好的效果。

如果胰岛分泌功能严重下降,胰岛素分泌剂,如磺酰脲类药物往往效果不佳,因此应使用胰岛素进行治疗。

4、肾功能测试

药物通过肾脏代谢弱,肾功能异常,磺酰脲类药物应为双通道药物,同时通过肝脏与肾脏排出体外。

例如,格列喹酮(糖水平);血管紧张素转换酶抑制剂应选择对肾功能影响相对较小的贝那普利(Lotensin)等。

5、糖化血红蛋白和果糖胺

由于饮食活动以及药物影响血糖波动频繁,所以随机血糖只能反映采血瞬间的血糖水平,是不能反映一段时间内的血糖水平。

糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白和葡萄糖结合的产物可以反映采血前两个月的平均血糖水平是反映血糖控制质量最有效可靠的指标。

果糖胺是葡萄糖和血清蛋白结合形成的,糖蛋白可以反映采血前1~3周内的平均血糖水平,主要用于观察短期血糖控制效果。

6、酮体

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