前段时间，我们接到了一位老年读者的来电。对方向我们求助说，自己深受夜间腿抽筋的困扰，到底是不是因为缺钙呢？针对这个问题，本期我们特别邀请北京大学人民医院老年科的两位专家进行解答。

腿抽筋是谁之过

生活中，当出现腿抽筋时，大家往往会想到是不是“缺钙”了。实际上，除了低血钙，还有很多因素可能引起腿抽筋，包括寒冷刺激、过度疲劳、局部血管神经病变以及全身性疾病等。

简单地说，寒冷刺激可能会使腿部骨骼肌出现收缩，加上受凉后血液循环受到影响，容易诱发肌肉痉挛。过度疲劳会使局部酸性代谢产物堆积，如乳酸堆积，可引起肌肉痉挛。下肢有静脉曲张或深部静脉血栓的患者，局部血流不畅，也容易引发腿部肌肉抽筋。另外，一些全身性疾病，如高热、癫痫、低血钙等，都可引起抽筋。

反复发作要当心

许多中老年朋友都曾有过睡眠中腿抽筋的经历。提醒大家，如果腿抽筋反复发作，要及时查找病因、规范治疗，一方面可以减少不适的发生，另一方面还能通过腿抽筋这个“小毛病”及时发现潜伏在身体内的“大毛病”。

比如，骨质疏松症、不宁腿综合征、下肢动脉硬化闭塞症都可能是中老年人发生反复腿抽筋的病因。骨质疏松症好发于中老年人，尤其是绝经后女性。骨质疏松症早期常常没有身体不适，严重时可能出现周身不固定的疼痛、低血钙引起腿抽筋、驼背，甚至骨折。经过骨密度检测、生化及骨代谢检测可以明确诊断骨质疏松症。

下肢动脉硬化闭塞是动脉粥样硬化症的局部表现，好发于中老年人，患者常有身体其他部位的动脉粥样硬化表现，如冠心病、脑血管病等。下肢动脉闭塞会有间歇性跛行、下肢肢体发凉、感觉异常等临床表现，通过下肢动脉彩超可以明确诊断。由下肢动脉闭塞引起的腿抽筋一般多发生在患侧腿，发作部位较固定。

不宁腿综合征是一种运动障碍，特点是睡眠中不适感和腿部不自主运动，常常不限于一侧下肢，可伴有疼痛和感觉异常，但这种不自主运动和腿抽筋的局部表现不太一样。当怀疑自己患上不宁腿综合征时，可以通过多导睡眠监测，来监测睡眠期间的大脑脑电活动、肌肉运动和氧合测试，从而做出诊断。

如果腿抽筋只是偶尔发生，且有一些明确的生活因素，一般并无大碍。比如，白天过于劳累，引起肌肉过度疲劳、乳酸堆积，可导致夜间腿抽筋；白天或夜间保暖不够，下肢受凉，也可能引起腿抽筋；夜间睡眠姿势不正确，长时间压迫一侧下肢，导致局部神经、血管受压，可能造成腿抽筋。去除和改变这些生活因素，能够帮助避免夜间不适的发生。

夜间腿抽筋常常会引起疼痛，如何缓解呢？此时，应将患侧腿用力绷直，脚趾尽量向上，身体前倾，尽量用双手去拉伸患侧脚的大拇指，大约一两分钟，抽筋就会消失。如果身边有人，可以用热毛巾热敷并按摩患肢。若身体情况允许，也可采用单足跳的方法，或由身边的人帮助患者伸直，以快速缓解不适。

教您预防腿抽筋

为了减少腿抽筋的发生，中老年朋友应注意保暖，不论白天的穿衣还是晚上的盖被，都要适应季节和身体状况；避免白天过度劳累，锻炼身体要做到循序渐进、适合自身。对于患有骨质疏松症、下肢动脉硬化闭塞症的中老年人，应在医生指导下正确治疗。此类慢性疾病需要坚持治疗，配合科学的生活方式，才能减缓病情进展，减轻疾病症状。

骨质疏松症是常见的腿抽筋原因，合理补充钙剂和维生素D，有助于减少中老年人腿抽筋的发生。饮食中，牛奶和乳制品是钙的最佳来源，可以适当多食用。此外，还要多晒太阳，让阳光中的紫外线帮助身体合成更多活性维生素D，进而促进钙的吸收和利用。已经发生骨量减少或骨质疏松的中老年人，除了饮食补充外，还应在医生指导下合理补充钙剂和维生素D制剂，并酌情接受抗骨质疏松药物治疗。

作者 | 北京大学人民医院老年科 郏蓉 王晶桐

策划 | 王俊聪

审核 | 王俊聪

编辑 | 王千惠

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