2021年04月15日上午，在张萍副院长和王伟民教授的带领下，在阜外医院吴永健教授团队的帮助下，由心内科、心外科、麻醉科、血管外科组成的“清华长庚TAVR团队”成功完成了北京清华长庚医院首例经导管主动脉瓣置换术。

77岁的男性患者徐某因“劳力性呼吸困难1年余，晕厥2月”就诊于周博达副主任医师门诊，经超声心动图检查发现“主动脉瓣钙化伴重度狭窄，轻度关闭不全，LVEF 50%，诊断为症状性重度主动脉瓣狭窄，判断患者符合TAVR手术指征，无明确手术禁忌症。

张萍副院长指导下，佘飞副主任和薛亚军副主任医师带领北京清华长庚医院TAVR团队给患者进行了充分的术前评估和术前讨论，决定为患者实施经导管主动脉瓣置换术。为确保手术安全顺利实施，术前TAVR团队成员前往阜外医院观摩学习。

4月15日上午在吴永健教授团队的帮助下，北京清华长庚医院TAVR团队密切协作，成功为患者完成经皮主动脉瓣置换术，瓣膜位置良好，无急性期并发症。术后患者血流动力学稳定，安全返回监护病房。

心脏是人体最重要的器官之一，就像人体的发动机，负责给全身脏器提供新鲜的血液。心脏里有四组瓣膜，就像是四个单向阀门，控制着血液保持单向循环，维持人体重要的循环供给。主动脉瓣是其中一道非常重要的阀门，它负责控制心脏和身体其他重要器官之间的血供。由于老年退行性改变、风湿性疾病、先天畸形等因素，主动脉瓣会出现狭窄病变，而较为严重的主动脉瓣狭窄会对人体产生重要的影响，严重者可有胸痛、晕厥、呼吸困难乃至猝死。

主动脉瓣置换是主动脉瓣狭窄唯一有效的治疗方式，而主动脉瓣置换术包括传统的外科主动脉瓣置换术和经导管、经心尖主动脉瓣置换术。外科主动脉瓣置换术是通过开胸手术完成对病变主动脉瓣膜的置换，更适用于年轻患者及外科手术风险相对较低的患者；但它存在手术创伤大、需要体外循环和心脏停跳、术后恢复慢等诸多弊端，尤其是不适宜老年、瘦弱、合并症较多及外科手术高危的患者。经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR），是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。TAVR具有创伤小、恢复快、手术时间短、住院时间短、术后疼痛少等诸多优势，可以迅速改善患者生活质量。

自2019年北京清华长庚医院在张萍副院长的带领下，依托高效的多学科诊疗（MDT）机制，联合心脏内科、心脏外科、血管外科、麻醉科、影像科等多学科专业医生共同组建了TAVR团队，曾为一位主动脉瓣疾病患者实施了经心尖主动脉瓣植换术。昨天成功完成的经导管主动脉瓣置换术，开启了北京清华长庚医院经导管介入治疗心血管疾病的新篇章，标志着北京清华长庚医院心脏瓣膜疾病介入治疗技术再上一个新台阶！TAVR技术的全面开展可提升心脏瓣膜患者生活质量、改善远期预后，为心脏瓣膜病患者的生命健康保驾护航。

建院六年来，在张萍教授带领下，清华长庚心血管团队精诚合作，不断进取，紧跟新技术发展的前沿，先后领先开展了激光联合旋磨术治疗冠脉复杂慢性病变、全皮下ICD植入术、光感压力导管指引下射频消融术、心腔内超声指引下房颤消融术、左心耳封堵术、希浦系统起搏、QFR等，在“高手林立”的京城，北京清华长庚医院心血管团队在业内诸多专家学者的大力支持下，以其严谨拼搏的作风，团结奋进的精神使北京清华长庚医院成为北京地区又一家能够全面开展心血管疾病介入治疗的综合性医院！

文章 心脏内科 耿雨 王银堂

排版 宣传中心 于悦超

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