2021年5月，齐医附属三院骨外五科收治了一位骨折严重的高龄患者，椎体压缩超过原有的2/3，患者在全麻无痛下，采用微通道双侧同时穿刺，双侧球囊平衡加压技术，成功实施了微创椎体成型手术，手术效果良好。同日，又为另一位胸椎压缩骨折的患者在局麻下使用微通道技术，实施了椎体成型手术。

两例手术每个用时大约30分钟，快速解决患者病痛，术后第二天就恢复下地行走。双通道、双球囊、双节段多节段胸椎微创椎体成型手术的成功开展，标志着 齐医附属三院在脊柱、关节疾病微创诊疗方面又有了一个新的突破，实现了ERAS骨科快速康复的理念，也为广大高龄的骨质疏松胸腰椎疾病患者带来了新的希望。

据了解，这位高龄女性患者，摔倒后胸背部疼痛，卧床1周。术前检查提示胸椎9、12椎体压缩性骨折，胸椎12椎体严重楔形变。既往3年前曾因急性心梗在我院行冠状动脉支架术。患者初步被诊断为“胸椎9、12椎体压缩性骨折、冠状动脉支架术后”。入院后，经过进一步完善检查和积极的术前准备，在孙文才主任的带领下，由 副主任金松和 副主任医师姜鑫、 主治医师申福国组成的微创团队开展治疗，由于老人年龄大，多个节段严重压缩，既往心脏疾患，孙主任决定对患者在全麻无痛下，实施“双通道、双球囊、双节段多节段胸椎微创椎体成型手术”，缩短手术时间、增加手术的安全性，术后第二天就可以自由翻身、离床活动了，恢复良好，对手术效果非常满意。

术前X片 术前MRI

术中定位

手术复位、椎体成型成功

手术微创切口 术后换药切口

科普

普

知

识

胸腰椎压缩性骨折，是常见的老年骨质疏松及轻微外力导致的严重疾病。伤后患者局部疼痛剧烈，导致许多卧床并发症，常见的有坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等严重疾病。骨外五科致力于微创骨科理念，运用微通道，开展椎体成型微创手术， 代表着脊柱、关节疾病微创治疗的发展趋势，创伤小，恢复快，适合有心肺疾病的老年患者。

微创双通道、双球囊、双节段多节段胸椎微创椎体成型手术和传统切开术相比，有下列优点：

1.手术可以选择在全麻下进行，实现了骨科无痛病房的理念。

2.双通道、双节段同时穿刺手术，手术用时少，手术安全性提高。

3.双球囊平衡双侧压力，同时撑开骨折部位，压力均衡，椎体恢复均匀。

4.翅中手术方式适合高领，符合国际医学ERAS先进理念，值得推广。

来源: 齐医附属三院

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