总是腹痛、腹泻，以为是老肠炎，李先生一直没在意，两年后竟然确诊是“直肠癌”……在多数人看来，拉肚子不算个病，但事实上，长期不愈的腹泻背后，可能隐藏大肠癌的危险。

5月29日，是世界肠道健康日。

今天，邀请河南省肿瘤医院的专家团队，共同为我们答疑解惑。

李 剑 普外科副主任医师

白淇文 内镜中心主治医师

小李是个业务员，因为工作较忙，平时吃饭要么“凑合”，要么“吃香喝辣”。后来，吃点凉的或者辣的，就会拉肚子，起初他并没有当回事。

两年前，他去医院检查，患上的是直肠息肉病，但他以“工作太忙”为由，没有及时治疗，就这样又拖了一年多。

最近，他出现了腹泻加重，且疼痛难忍，当他再来医院检查，发现原来的直肠息肉病，已经转变为了恶性肿瘤。

"不就是拉个肚子嘛，怎么变成了肠癌？"

得知是癌症的那一刻，小李脸色瞬间白了。

“肠癌挺善于伪装，老肠炎、痔疮这些常见病都是他的‘伪装’。”河南省肿瘤医院普外科副主任医师李剑表示，到医院看肠炎、看痔疮，最后诊断出癌症的可不只小李一个人。

李剑说，约占95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。

演变过程为：小息肉→大息肉→重度不典型增生→腺癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5到15年不等。

息肉是怎么来的？正常情况下，肠道粘膜是光洁平坦的，若局部受到了损伤或刺激，加速修复的消化道粘膜可能刺激局部出现过度增生，于是在肠道表面形成一个小的隆起或凸起，称之为息肉。

大肠息肉之所以令人担心，是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患。

1. 40岁以上人群；

2. 有痔疮或长期便血；

3. 直系亲属有结直肠肿瘤病史；

4. 有慢性腹泻，持续超过3个月；

5. 经常发生便秘、黑血便和黏液便；

6. 有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；

7. 长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人；

8. 肥胖人群，肥胖者患结直肠肿瘤的风险高于体重正常者。

李剑表示，这8类人群要格外重视肠道健康，定期体检，最好的筛查就是尽早做个肠镜。

相关医学有过研究，结肠癌、直肠癌是与生活方式有密切关系的癌症，可以说，很多肠癌是吃出来的！

那么，哪些生活方式容易导致这些癌症？

1. 偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物；

2. 体重超标、缺乏锻炼；

3. 爱食腌制红肉等加工肉。世界卫生组织将加工肉制品列为“一类致癌物”。

现代医学研究证实，腌肉腊肉等加工肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素，而长期过量食用红肉也会增加肠癌的患病机会。

河南省肿瘤医院内镜中心主治医师白淇文介绍，大肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被忽视。

大肠癌的症状包括便血，黑便，排便习惯改变（突然便秘或腹泻，次数增多，排便不尽等)，大便性状改变（变细变形等)，腹胀腹痛，不明原因的贫血或体重减轻等。

但最靠谱的还是去看医生，该做检查就做检查。

每个人的身体状况，生活饮食习惯不同，排便习惯也不同。所以，要知道自己的正常的状态，留心任何新的变化。

如何预防大肠癌呢？白淇文建议，一方面要养成良好的生活习惯，把危险因素减到最少，另一方面就是要做好筛查。良好的生活方式包括：控制体重，戒烟，调整饮食结构，减少高油高脂的食物摄入，多吃高纤维食物，坚持规律的运动，保持良好的心情。早期诊断和早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径。

①对于40岁以上有大便次数多、大便习惯的改变等有症状的高危人群，及时作肛门指检、大便隐血试验，如有一项指标阳性应行结肠镜检查；

②对于40岁以上无症状高危人群，每年行1次大便隐血检查，如隐血试验阳性，则需行结肠镜检查；

③50岁以上人群每年作一次大便隐血化验，每5年接受1次肠镜检查；

④积极治疗便秘和肠炎。（王晓凡）

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