对于需要降压药物治疗的高血压患者朋友来说，有时候选择哪种降压药，是一个大难题，在各类降压药物中，如果是哪些降压药使用的频率最高，临床上使用的最广泛，那名字里带地平的各类钙离子通道拮抗剂类药物，以及名字里带“沙坦”两个字的血管紧张素2受体拮抗剂类药物，应该是可以排在前两位的。昨天有网友留言问：有人说沙坦类降压药好，有人说地平类降压药好，到底应该选哪个呢？针对这样的疑惑，我们就来为大家讨论下沙坦类降压药和地平类降压药的选择问题。

沙坦类VS地平类，作用机理完全不同

在各类一线降压药中，沙坦类和地平类降压药，是我国高血压患者使用最广泛的两类降压药，我们要搞清这两类药物如何选择的问题，首先应该明白他们之间的各种不同点，从作用机理上来说，沙坦类药物和地平类降压药，就是完全不同的两类药物。

沙坦类药物降压的主要靶点，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过抑制血管紧张素2受体AT1的活性，从而减少血管紧张素与受体的结合，从而达到抑制血管紧张，降低血压的效果，沙坦类药物不但能够舒张大的动脉血管，对于小动脉血管，包括肾脏的动脉血管，也有一定的舒张作用，目前各类沙坦类降压药，都是长效降压药物，每日服用一次，即可达到长效的降压效果。

地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂类药物，这类药物通过拮抗血管平滑肌细胞的钙离子内流，从而达到舒张血管平滑肌，降低血压的作用，从药效持续时间方面来看，有短效的，中效，长效的各种地平类药物，目前较为常见的是中短效的缓控释剂型和长效的普通片剂型。

沙坦类VS地平类，用药安全注意事项各不同

如果说这两个药物，哪个用药安全性更好，两者之间由于完全不同的药理作用，其安全性方面，也没有太大的可比性。但在选择用药时，在长期用药的过程中，注意不同类型药物可能出现的用药安全性风险，还是值得特别注意的。

沙坦类降压药的用药禁忌包括妊娠期女性，双侧肾动脉狭窄者，已经严重肾功能不全，血肌酐水平超过265的高血压患者；在不良反应方面，沙坦类药物没有普利类药物常见的干咳的不良反应，主要需要注意的不良反应风险是高血钾，血管神经性水肿等。

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