心源性卒中占脑梗患者20%,要多加预防!
脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点,已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”。中国脑卒中流行病学调查表明,脑卒中患病率1114.8/10万人年,发病率246.8/10万人年,死亡率为114.8/10万人年。其中急性缺血性脑卒中占脑卒中的比例约为70%,其中心源性脑梗(心源性卒中)约占全部缺血性脑卒中的20%。
心源性卒中:多发栓塞、脑梗面积大、反复发作
心源性卒中是指各种原因所致心脏内附壁血栓脱落,随血流进入脑动脉而阻塞血管,引起该动脉供血区脑组织缺血坏死,而出现局灶性神经功能缺损。
李世平主任介绍说,当心脏电流传输出现紊乱时,会导致心脏收缩不完全,无法把血液充分排出,就会导致血液滞留形成血栓。而心脏的血液泵出心脏后,在主动脉弓处有三根血管,这些血管主要通向头颅。所以,心脏形成的血栓也最容易流到脑部,形成脑卒中。这种脑卒中就叫做心源性脑卒中。
心脏形成的血栓一般都比较大,在心脏收缩的过程中,血栓有可能会发生脱落,随着心肌组织的收缩对血栓的挤压和血流的冲击,血栓很容易形成碎块,随着血流造成多处的散播,造成一次多发性的栓塞。这就是心源性的血栓和普通的血栓不同的地方。
心源性脑卒中影响原发心脏疾病以及心脏手术的治疗效果和预后,具有高死亡率、高致残率和高复发率的特征,这给社会、家庭及患者本人带来了沉重的精神负担和经济压力。
李世平主任特别提醒,心源性脑卒中的特点是多发栓塞、脑梗面积大、反复发作。它的致死致残率非常高,比非心源性脑卒中的死亡率高了近一倍,但是,心源性脑卒中在栓塞之前可能完全没有症状,发病突然,这就造成它的风险更高,因此,有心律失常等心脏疾病的患者要格外注意。
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