坏死性筋膜炎的病因是混合细菌感染，约80%的病例都是因皮肤完整性破坏而诱发。它可以发生于任何侵入性的手术，甚至是像吸脂这样的小手术。因此，其他的医美手术在理论上也有发生坏死性筋膜炎的风险。

令医生苦恼的是，在早期阶段，坏死性筋膜炎患者基本上没有症状，或者只有轻微的局部体征和症状，并不具备特异性。正如小冉术后先出现疼痛，误让医生以为只是普通的术后伤口疼痛。

另一个早期特点是出现皮肤红斑和水肿，但这与普通的蜂窝织炎非常相似，临床上很难鉴别。但坏死性筋膜炎患者会短期内出现渐进性疼痛，直至剧痛难忍，这个特点可以帮助和蜂窝织炎相区分。

可惜的是，小冉出现疼痛后，医生随即给予了非甾体类抗炎药进行止痛。而类似吲哚美辛和布洛芬这样的药物会掩盖发热、疼痛等重要表现，造成漏诊。所以在术后疼痛的治疗中，应优先判断原因，盲目止痛可能会适得其反。

坏死性筋膜炎并没有清晰的诊断标准，但有一些实验室指标（LRINEC评分）可以提示坏死性筋膜炎的可能。不过LRINEC评分也并不能作为金标准，诊断依据仍应以临床表现为主。

LRINEC评分。slideplayer.com

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