男子肾病6年肌酐飙升2千,还能活多久?中西医结合仍可延长生命

IgA肾病是最常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。
病因不明,原发性IgA肾病,由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起。临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。约占原发性肾小球疾病的20%-40%,任何年龄均可发病,但以青少年为主,我国汉族IgA肾病患者高血压发生率为9.1%。起病时即有高血压者不多见,往往在疾病恶化的过程中出现高血压。
本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。约15%~40%的IgA肾病成人患者在10年后会进展成终末期肾病。有专家表示,IgA肾病的中医治疗非常有优势,如果是单纯血尿为主的IgA肾病,临床上中医中药治疗预后非常好。
如果是在感冒急性发作期,辨证为风热袭络,要疏风清热、凉血;如果是因为胃肠道黏膜的感染导致的IgA肾病的不缓解,要重点健脾补肾,控制慢性结肠炎症状;如果IgA肾病以大量蛋白尿为主,西医用激素类药治疗,中医辨证为以气阴两虚为主。激素减量之后,会出现脾肾阳虚,要以健脾补肾为主。自始至终都要同时进行活血化瘀的治疗。
男子IgA肾病拖了6年肌酐升高近2千,还能活多久?
病例:患者xxx,男,42岁,浙江余杭人。早年在广州务工,孩子出生后就回到余杭老家。2015年一次体检,被查出血肌酐升高,肾活检后确诊IgA肾病。
当时医生说血肌酐如果持续升高,最坏的结果是尿毒症。在治疗一段时间后病情控制。此后死活不肯再去医院,认为尿毒症就是判死刑,无药可救,索性放弃。
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