中医认为慢性肾功能衰竭涉及五脏，以脾肾为主，认为本病多是由水肿、淋证、腰痛等病日久迁延的结果，可呈虚损表现，应属于中医“虚劳”、“关格”、“溺毒”范畴。

肾病在临床上通常分为7个证型，即脾肾两虚、湿浊内停证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、湿浊证、水气证、血瘀证、风动证。中西医结合运用到治疗中，分别采取补脾益肾、降浊、利水、化瘀、熄风等原则，组成了多种适合的方剂，进行个体化治疗，取得了很好的疗效。

随着中药药理学研究的进展，中医药针对慢性肾衰已不拘泥于辨证治疗，而是辨病、辨证、现代中药药理三者相结合进行论治。依据现代药理研究，摒弃药物的毒性作用，具有靶向性。

1、中医治疗肾衰竭的辨证分型基本方法。

（1）热毒炽盛型。症状表现为壮热不已，烦躁不安，心悸气喘，口干欲饮，头痛身痛，尿少黄赤，或者尿闭，舌质红，苔黄干，脉数。可采用白虎汤合黄连解毒汤加减：石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子等。若发热重者，加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴；小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血的方法来进行治疗。

（2）火毒瘀滞。症状为高热，谵语，狂躁，干呕，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鲜红，舌深绛紫暗，苔黄焦或芒刺遍起，脉细数。可采用方选清瘟败毒饮加减：石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶等。若尿血较著者，加小蓟、茅根；神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者，加用安宫牛黄丸的方法进行治疗。

（3）邪陷心肝。症状表现为热心悸心烦，神昏谵语狂躁，抽搐痉厥，甲青唇黑，舌质红绛紫暗，脉滑数。治宜清心开窍，凉肝熄风，活血化瘀。可采用羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸等。若高热甚而风动不止者，加紫雪丹，以清热熄风止痉等进行治疗。

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