关于痛风的一些常见问题
碱化尿液的目的是控制体内酸碱平衡,如果体内草酸盐过多,那么尿液PH值就会超过7,而正常PH值为6-6.9。临床上常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠,当单一用药效果不佳时,可以考虑联合用药,增加枸橼酸盐制剂来增强排尿酸结晶。无论是单一用药还是联合用药,都需要定期检测PH值,以帮助及时增减药物,达到最佳效果。需要注意的是,碱性物质中含有大量的钠盐成分,在体内聚集过多会增加代谢和心脏负担,因此对于代谢功能不全以及患有心脑血管疾病的患者需要在医嘱范围内合理用药。
★慢性痛风发作期间
痛风具有遗传性,在医学上尚未找到痛风的发病根源,因此就需要长期进行生活干预,如果生活干预不恰当就会导致尿酸范围超标,因此就会发展成为慢性痛风,因而需要长期用药,常用的治疗慢性痛风药物为以下3种:
●非布司他
非布司他是一种抑制尿酸形成并且降低血清值的一种嘌呤氧化抑制剂,属于特异性嘌呤药物。首次用药的剂量为20mg/d,一个月后重新检测评定尿酸值,如还未达到正常值,那么需增大一倍药剂量,但是最高剂量不能超过80mg/d。因可以控制尿酸波动值,因此对于其他并发症的患者,如高血压、心绞痛、心衰竭的患者需要控制剂量,以免发生不良反应。

●别嘌醇
别嘌醇是一种碱基类药物,能够抑制尿酸形成并且加速尿酸排出,属于竞争性嘌呤抑制酶抑制剂。首次用量为50mg/d,15天-30天后重新检测尿酸值,尚未达到尿酸正常值需要增加50-100mg,分段使用时间不能超过3次,最大剂量为600mg/d。
●苯溴马隆
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