多囊卵巢综合症作为一种常见的妇科病症之一，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变都是多囊卵巢综合症的症状表现。患者可具备以上典型症状或仅有部分症状，但由于排卵障碍而导致的不孕可以困扰了很多女性。

多囊为什么怀孕困难

多囊怀孕困难主要有这两种情况，卵巢外层的白膜厚而致密，卵子在发育成熟后，无法及时冲破，一部分最终排卵，但由于已经超过了15天，排出的卵子过于成熟。也有一部分最终没能冲破白膜排卵，临床上称为未破裂黄素化综合症。还有就是多个卵子同时发育，到排卵期没有成熟的卵子，所以无法排卵。这也是多囊患者月经周期长，月经稀发的病理原因。不过若是偶尔排出一个成熟卵，也是有怀孕的可能的。

所以，对于PCOS的诊断其实并不困难，许多患者自己都可以根据一些检查做出判断。排除其他高雄激素的病因，在以下3点中，命中2点即可诊断：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素的临床表现和或高雄激素血症；（3）卵巢多囊改变：B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个。

多毛、痘痘和肥胖，多囊除了这些外貌上的症状外，还会引起一件更令人苦恼的事情，那就是“不孕不育”。

那么问题来了，既然有那么多的卵泡，为啥还怀不上呢？

原来，这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH（卵泡刺激素）水平低，LH（促黄体生成素）的水平高，导致卵巢内的这些小卵泡发育停止，无法产生“优势卵泡”。同时，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌无周期性，不能产生LH高峰，继而导致无排卵。

也就是说，虽然小卵泡多，但是产生不了“优势卵泡”，不能排卵，也就并没有什么“卵”用。对于PCOS的治疗是一个长期的治疗过程，针对不同的患者治疗的方法会不尽相同，主要有以下几种。

1、减重：目前被认为是PCOS首要和关键的治疗。注意饮食控制，减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，增加蔬菜的摄入。坚持锻炼，多运动。降低体重的5-10%。研究发现，PCOS患者对BMI的要求控制严格，理想的BMI为24以下，而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠，否则妊娠率降低，妊娠流产率增高。

2、降低雄激素水平：主要是口服短效避孕药达英-35，一般3-6个月。

3、改善胰岛素抵抗：患者大多数存在胰岛素抵抗，常用二甲双胍口服，需长期服用，经期不需停药，最好服用到怀孕后酌情停药。

4、调整月经周期：有些患者认为，我不要生孩子，月经不来，挺好的，省了好多麻烦事，还能节省卫生巾钱，不是挺好吗？为什么还要吃药促进月经来潮呢？

前面我们讲了，因为激素的分泌失衡，造成少量雌激素持续性的分泌，无月经的来潮，造成子宫内膜的增厚，有发生子宫内膜癌的风险，因此需要定期服药撤退性出血，进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求，可使用孕激素撤退出血，有生育要求者，可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。

多囊想好孕，记住这4点

1.饮食要正当

不要觉得饮食不重要，其实我们生活当中的饮食与我们的健康是息息相关的，在饮食上，一定要保证饮食的均衡，禁止节食、挑食、暴饮暴食。否则很容易导致营养不良，降低人体的免疫能力。尽量少吃生冷以及辛辣刺激性的食物。在日常生活中适量吃一些豆类以及谷类食物，对卵泡的生长也是有好处的。

2.适当运动改善体质

对于多囊患者来说，运动是必不可少的，适当的进行身体的锻炼、减少被动吸烟，进行体质的增强，对预防卵巢早衰也是有好处的。适当的运动也有助于改善身体内分泌不调状况，对恢复排卵是很有好处的，在运动上，可以选择一些慢跑、快走、游泳、自行车、健身操等有氧运动。

3.保证良好的作息

一定要有一个良好的作息习惯，保证睡眠的充足，早睡早起，禁止熬夜。有充足的休息时间，自然机体抵抗力也会变好，对调节激素水平也是有利的，对改善排卵也是有好处的。

4.及时检查并治疗

如果卵巢的功能状态或者激素水平不佳，很可能对卵子的生长造成影响。那么对于这种状况，尤其是卵巢功能不佳，一定要及时去正规的医院进行检查并加以治疗。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，众位专业医生形成了多学科的技术团队，为患者提供优化、经济的治疗方案。

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