本文转自：温州日报

手抖、头抖、舌头抖

一查，不是帕金森病，原是特发性震颤

本报记者 胡宁 不是所有的手抖都是帕金森病，特发性震颤也会出现手抖的情况。其是一种常见的运动障碍性疾病，有一定的遗传倾向，好发于中老年人。该病虽无性命之忧，却是终身疾病无法治愈，可通过积极干预提高生活质量。 一颤抖就以为是帕金森病 王女士是温医大附属康宁医院老年记忆障碍科副主任陈孙克的患者，经过一段时间的药物与心理治疗，王女士的颤抖情况明显减少，整个人的精神状态也好了不少，偶尔还会开个玩笑，与治疗前的她判若两人。 王女士今年62岁，大约两年前，她出现了双手不自主颤抖的情况。有时候，头部也会抖，更夸张的是，她发现舌头偶尔也抖几下。颤抖的情况在她紧张时更加明显。王女士觉得这是帕金森病，去医院做了不少检查。医生也都首先考虑是帕金森病，并且开了治疗该病的药物。可王女士发现，吃了药之后，颤抖的情况并没有明显改善，不过也没有进一步恶化。为此，她十分焦虑，甚至晚上开始失眠。 后来，王女士前往温医大附属康宁医院就诊，想顺便治治失眠。陈孙克还记得王女士当时进入诊间的状态，没精打采，情绪十分低落。经过相关检查，结合王女士的病史，陈孙克最后诊断其为“特发性震颤”。 “跟王女士一样，不少人一出现颤抖的情况，首先想到的就是帕金森病。其实两者区别还是挺大的。”陈孙克介绍，就症状来说，特发性震颤唯一的症状为震颤，主要影响患者上肢，其他部分按发生概率可累及头、下肢、声音、舌、面和躯干，表现为姿势性震颤和动作性震颤，一般不造成其他严重病变。而帕金森病是从一侧肢体震颤或行动笨拙开始，逐渐累及对侧肢体，主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直等。 积极干预可提高生活质量 特发性震颤又称良性特发性震颤或家族性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病。可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中老年人。 陈孙克表示，“特发性”一词意味着震颤的确切原因尚不清楚，但有几个因素可能有助于其发展，包括遗传、环境因素和某些脑化学物质水平的变化，约1/3的患者有阳性家族史。流行病学调查显示，特发性震颤在普通人群中发病率为0.3%—1.7%，发病年龄可呈现两个高峰，40岁之前占42.2%，60岁之后占57.8%。总体趋势是家族特发性震颤发病年龄较早，散发性特发性震颤发病较晚。男女的发病率并无明显差异。 一般来说，特发性震颤在发病10年—20年后会影响精细动作。86%的患者到60岁—70岁时可影响社会活动和生活能力，包括书写、进食、穿衣、言语和操作。 但是目前，跟很多运动障碍性疾病一样，针对特发性震颤并没有特效的治疗药物。陈孙克说，有一些药物可以用来缓解症状，也可以通过放松训练来减轻症状，一般对于不是很严重的患者基本都能控制。当然，对于患者本身而言，其实保证好的心态更加重要。虽然特发性震颤不会危及生命，但因为颤抖太难看，有的患者就会悲观绝望，产生焦虑、抑郁情绪，反而加重震颤症状，陷入一个恶性循环。患者还应理性看待该病，虽然目前没有办法根治，但该病进展缓慢，可以长期缓解，通过干预可以控制症状的强度，提高生活质量。

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