本文转自：凉山日报

本报讯（彭海月凉山日报全媒体记者徐箭明）近日，德昌县人民医院介入团队采用血管内超声(IVUS)成功实施首例“零造影剂”冠脉检查术。

48岁的田先生曾因胸痛先后两次在浙江某医院和华西医院行冠脉支架植入术，第二次支架植入术后已快两年。近日，再次评估冠脉血管及支架情况，田先生来到该院心内科就诊。但因田先生对造影剂过敏，传统的技术无法满足检查要求。

针对这一情况，该院心内科主任医师胡立禄带领心血管介入团队与患者及家属进行深入沟通后，决定采用血管内超声(IVUS)为田先生行“零造影剂”冠脉检查术。

相较于有造影剂的心脏介入手术，“零造影剂”的介入手术难度和风险大大增加。“我们必须改用细小的‘血管内超声探头’当‘眼睛’引导进行手术。”胡立禄说，如果术中操作稍有不慎，就可能导致导丝进到夹层，或误入分支当主支，或穿出血管导致穿孔。所以它不仅需要医生具有精湛的技术，更需要手术团队牢记病人以往的病变特点和血管走行，默契配合操控导丝。

术中，手术团队利用IVUS为田先生完成冠脉检查。检查发现，右冠支架内轻度内膜增生，第二转弯处支架直径偏小，但贴壁及膨胀均良好，回旋支见支架贴壁良好，支架内内膜未见增生，支架近端原位血管可见斑块形成，最窄处管腔面积为7.07mm，可以不予处理。手术顺利完成。

本次技术突破，填补了德昌县“零造影剂”开展心脏介入手术的空白，为造影剂过敏或肾功能不全的冠心病患者带来了新的希望。

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