“医生，您快帮忙看看，我家宝宝乳房流脓了。前几天就有些肿大，家里老人让我挤挤；可是我看育儿书上说，这种情况不需要处理，跟宝宝体内激素水平有关，过几天自己就会好；可是今天稍被碰了一下居然流脓了，老人就怪我前几天不给孩子挤导致感染化脓了。”新生儿科门诊叫号系统声音还结束，一位年轻的妈妈焦急万分地冲进来一连气说完了上面的话。

门诊詹实娜医生看了一眼宝宝：肤色红润，两只大眼睛滴溜转着，时不时吃吃自己的小手，完全一副事不关己的萌态，心里基本就知道是什么情况了，于是安慰宝妈先别着急。把宝宝衣服打开仔细查体，发现宝宝双侧乳房增大突出，轻轻挤一下有淡淡的液体流出，但乳房完全没有红肿，局部肤温也不高，挤压的时候宝宝也没有哭闹，其他查体也无异常。跟宝妈把查体的情况描述一遍，告诉她：你不挤是对的，宝宝没有化脓感染，确实是跟她体内激素水平有关。

新生儿为什么会有乳房肿胀及泌乳呢？

首先说新生儿乳房肿大和泌乳是一种生理现象，因为胎儿在母体内受雌激素、孕激素、催乳素等激素影响，生后体内仍会保留一部分激素，尤其是催乳素持续时间会更长一些。这些残留的激素导致了宝宝在生后3-5天会出现乳房的发育，甚至泌乳的现象，男婴和女婴都有可能会发生，女婴更常见。

新生儿乳房肿胀和泌乳需要治疗吗？

答案是无需治疗。一般宝宝体内残留的母体激素1-2周会逐渐排出体外。宝宝在生后3-5天出现乳腺的肿大，从蚕豆大小到鸽蛋大小程度不等，通常为双侧对称性肿大，少数可能为单侧肿大。一般1-2周时最明显，2-4周逐渐消退。

詹实娜医生指出，有些地方有给新生儿宝宝挤乳头的习惯，以防止长大后乳头凹陷，这是不科学的，两者没有联系。而且挤乳头后反而可能会导致感染，继发乳腺炎。

那么如何跟乳腺炎鉴别呢？

如上面提到的宝宝，医生通过查体一般就可鉴别。乳腺炎即乳腺组织发生了炎症感染，炎症的特点是红、肿、热、痛。所以如果乳房周围红肿，肿胀严重时皮肤会发亮；局部皮温升高，甚至可能会有全身发热的表现；按压时宝宝哭闹；这时很可能是化脓性乳腺炎了。这时一定要及时到医院就诊，不可家中自行热敷等处理，否则严重时可导致败血症，危及宝宝生命健康。

新生儿乳房如何护理呢？

其实一般无需特殊护理。平时注意卫生，勤洗澡，衣物柔软、舒适，及时更换，主要一点就是不要挤压乳房。现在随着科学知识的普及，以及家庭对宝宝的重视，相信大家会掌握这些常识，做的越来越好。

文字|新生儿科 詹实娜

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