明珠号

一活动就喘,2岁女孩竟然得了这种怪病

2021-07-30 16:05 来源: 常笑健康

增强CT血管气管重建(选自小玥的影像学资料):左肺动脉(绿色)半环绕气管下段(粉色)。

喘鸣(活动后喘息)

反复呼吸道感染

呼吸困难

经常性咳嗽

病史:患儿有上述的症状表现。

体检:听诊有喘鸣和干啰音,上气道呼吸音增粗变响,随着哭闹或活动而加重。严重者安静时也会有鼻翼煽动、呼吸过速、甚至间歇性嘴唇发紫。部分婴儿躺下时弓背伸长颈部,以减少气管受压。

增强CT:确诊的依据。快速,适用于婴儿。

支气管镜:难以明确血管畸形,且为有创检查。不作为常规检查。但建议对高度怀疑气管环的患儿,应该术前推广(麻醉后)。

药物无效,只能通过手术。

肺动脉吊带合并气管环者,考虑同期或分期处理气管,行Slide成形术(STP,又称为气管滑片成形术)。1989年Slide气管成形术由Tsang 教授等报道以来,目前已成为气管狭窄外科治疗的首选术式。

在狭窄段中点横断气管,上下段分别剖开前、后壁,对向滑动自体扩大成形,牺牲了气管的长度,拓宽了气管的直径。

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