导读：笑口常开研习社原创美文第559期

痛风间歇期，联合中药治疗可降低西药副作用尿酸降到正常值，避免痛风发作

痛风不痛了，进入间歇期或缓和期，尽管没有了关节红肿热痛的症状，但体内的尿酸还是处于高位水平，所以决不能不痛了就不治疗。

对于痛风间歇期和缓和期的治疗主要是降尿酸疗法，临床上常用的降尿酸药物主要包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类。

抑制尿酸合成的药物是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成。常用的药物有别嘌呤醇和非布司他等。

非布司他是近几年由日本帝国制药研发出的新型非嘌呤类、选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制尿酸形成，降低xueniaosuan0ongdu，临床上用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者。

因为非布司他耐受性好，毒副作用小而广受风友喜欢。

但是非布司他的副作用，目前还存有争议，常见的不良反应有肝功能异常、恶心、腹泻、头痛、皮疹和心血管疾病风险等。

有研究者做了一项涉及痛风和心血管疾病患者的多中心、双盲、非劣效性试验，结果显示非布司他的全因死亡率和心血管死亡率高于别嘌呤醇。

那有没有更有效且安全的替代方案，本期科普就将目光转向中药疗法，以中药的有效且安全，联合非布司他，降低非布司他服用量，从而降低毒副作用，增强风友降尿酸药物治疗的依从性。

国医大师朱良春对痛风的浊瘀痹理论和他创立的痛风汤

根据国医大师朱良春的对痛风的“浊瘀痹”理论，认为风、寒、湿是痛风的诱因而不是主因，浊毒之邪高尿酸血症是剩余体内而非受之于外，湿浊瘀滞内阻才是痛风的主要病机。

其治疗方法当以泄浊化瘀，方剂用朱良春创立的痛风汤，我们称之为朱良春痛风汤，组方由土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻泄浊解毒，桃仁、赤芍化学华语，地龙、土鳖虫取其走窜通达、通络除痹的功效。

现在，我们知道朱良春痛风汤方中各药在现代药理研究中都证实有一定的降尿酸、镇痛和消炎的功效。

那么用朱良春痛风汤联合非布司他治疗痛风间歇期效果如何呢？

下面我们分享一则医案。

痛风间歇期降尿酸？朱良春痛风汤联合非布司他效果如何？

研究人员选取了40名间歇期痛风患者，其中男性38名，女性2名，将他们随即分为西药组和中西药组，每组20名。

治疗方法：

西药组：采用非布司他治疗。

中西药组：在西药组基础上服用朱良春痛风汤治疗，组方（详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0924”有惊喜）由土茯苓、薏苡仁、萆薢、威灵仙、泽兰、泽泻、桃仁、赤芍、土鳖虫、地龙、甘草组成。水煎温服早晚各一次，每日一剂，饭后一小时饮用。

上述两组均治疗8周。

治疗结果：

症状改善：

采用中西药联合治疗的在缓解关节疼痛、肿胀、改善关节活动方面的症状改善效果显著好于西药组。

临床疗效：

西药组：显效3名，有效12名，无效5名。

中西药组：显效10名，有效6名，无效4名。

降尿酸效果：

治疗8周后中西药组的降尿幅度显著优于纯西药组。

两组治疗在治疗前后都没有出现肝肾损伤。

本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2021年第4期《中医药临床杂志》朱玲等文章《郑日新治疗口疮经验拾零》。

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来源：中医科院博士

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