髋关节假体

摩擦界面分类

目前临床广泛应用的三种材料人工关节均有其各自的优缺点，而患者对人工关节材料的选择，主要指的是摩擦界面的选择。摩擦界面的磨损速度决定了关节的使用时间。

目前髋关节置换假体的摩擦界面大致可以分为：陶瓷头对陶瓷、陶瓷头对聚乙烯、金属头对聚乙烯、金属头对金属。

陶瓷头+陶瓷杯：费用会相对高些。这个组合的主要优点是相对更耐磨。在陶瓷与陶瓷摩擦时，同样的负荷，磨损相对金属界面小很多，而因磨损残留在关节腔内的微小颗粒也极其少，基本不会出现身体对磨损颗粒发生排斥反应。

但陶瓷比较脆，在剧烈活动或姿势不当的情况下，极少数有陶瓷破裂的风险。有极少数病人在活动时会出现“咯吱”的陶瓷摩擦产生的异响。

金属头+聚乙烯杯：应用历史较长，是比较经典的组合。金属对超高分子聚乙烯，一般不会出现在活动有异常的响声，也不会有碎裂等情况。

但与陶瓷对陶瓷摩擦界面比较，它在相同负荷相同时间下，磨损相对多一点点。而在极少数敏感的病人，会对磨损下来的碎屑产生反应，引起磨损碎屑周围炎症发生反应，而逐渐出现假体周围疼痛，假体松动等。

金属头+金属衬套：金属对金属摩擦界面(钴铬合金，有时是不锈钢)这种摩擦界面在上世纪六十年代即已开始应用。

然而该界面可产生大量金属磨损颗粒，这些颗粒可被巨噬细胞吞噬，产生异物反应，磨损产生的金属离子还可能进入血液，引发机体的过敏反应。近几年这类界面关节多已停用。

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