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【医疗科普】髋关节置换人工假体种类那么多,到底应该怎么选?

2021-04-15 15:58 来源: 骨科医生袁林

全髋关节置换术是指一种类似于人体骨骼的假体,它可以代替因疾病或损伤而受伤的关节或关节面,缓解关节疼痛,纠正假体畸形,提高关节的活动功能。现在越来越多的应用于临床。对于即将行髋关节置换的病人,或者是之后有打算行髋关节置换的病人,有一个非常重要的时刻就是髋关节假体的选择。

人工关节材料的种类

目前患者的髋关节置换植入物假体常用材料主要是:金属材料、聚乙烯材料、陶瓷材料。

金属材料:以其良好的力学性能、易加工性和可靠性在人工关节材料中被广泛应用,常用来制作结构复杂和必须承受很大力量的人工关节。

但制作金属摩擦面的材料都是重金属,磨损下来的重金属离子会不会对人体造成伤害目前还没有最后的定论。

对将要怀孕生宝宝的育龄期妇女来说,重金属离子可能对胎儿发育产生影响。由于重金属离子主要是通过肾脏排泄,所以肾功能不全的患者不应该使用。

聚乙烯材料:有超高分、高耐磨,用于骨水泥型髋臼或髋臼的内杯,是一种超耐磨的“塑料”。但磨损颗粒能诱发巨噬细胞反应,导致骨溶解,是关节远期松动的主要原因。

陶瓷材料:具有良好的生物相容性,还有超高硬度、耐磨性和耐蚀性,能够解决金属和高分子假体材料的磨损颗粒引起的骨溶解问题;而且陶瓷还可以克服假体在体内释放金属离子的问题。

陶瓷材料具有很好的亲水能力,作为人工关节可以保证关节的润滑性。但是,在关节置换术中可能发生陶瓷假体破损的问题,导致假体失败。

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