一、什么是胸痛？

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。造成胸痛的原因复杂多样，各种化学因素及物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感觉纤维，或膈神经的感觉纤维，均可引起胸痛。

二、哪些疾病会引起胸痛？

1.胸壁疾病

急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。

2.心血管疾病

心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等。

3.呼吸系统疾病

胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。

4.纵隔疾病

纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5.其他

膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。

三、胸痛的症状有哪些？

胸壁疾病引发的胸痛

疼痛部位固定于病变部位，如胸壁脓肿、带状疱疹等；病变部位有明显压痛；胸廓活动增强时疼痛加重，如举臂、咳嗽、深吸气等可使胸痛加重。

呼吸系统疾病引发的胸痛

胸痛多伴有咳嗽、咯痰；胸壁局部无压痛；胸壁活动不会引起疼痛，而咳嗽、深吸气可使胸痛加重。

心血管疾病引发的胸痛

胸痛由体力活动诱发或加重，休息好转；胸痛部位多位于胸骨后或心前区，少数位于剑突下；胸痛可放射至左肩、左臂。

纵隔疾病或食道疾病引发的胸痛

胸痛常位于胸骨后；胸痛性质常呈持续性疼痛，可有放射痛；吞咽时胸痛加重，常伴吞咽困难。

横膈病变引发的胸痛

胸痛常位于下胸部或胸骨下部；右隔肌中心受累可有右肩部放射痛；深呼吸运动可使胸痛加重。

另外，胸痛还有可能有一些伴随症状。如：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、休克、吞咽困难等。

四、发现胸痛后该怎么办？

胸痛常为急症发作，发生胸痛后，患者应停止活动，卧床休息，有心脏病史的患者，可含服一些常备急救药物，若胸痛症状持续不缓解或加重，应及时就医。

五、胸痛患者在饮食方面该注意什么？

胸痛患者考虑食管病变时应注意饮食宜清淡、软饭团或流食，避免加重胸痛症状。胸痛发作时建议禁食，待症状缓解后选择性进食易消化食物。

胸痛停止后可给予流质饮食，如米粥、汤类、面片等，但不宜过热。

少吃或不吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，及咖啡或浓茶。

六、如何预防胸痛的发生？

既往肥胖、冠脉粥样硬化、高血脂、高血压病人，建议每年入院体检最少一次，及时发现病变及时处理，预防心血管疾病加重。

平时生活中也应注意规律作息，保持充足的睡眠，保持愉悦的心情，适当锻炼。

发文：西安市胸科医院编辑部

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