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苗建亭:急性脑梗死,急诊取栓治疗能救命!

2021-04-22 10:56 来源: 苗建亭教授工作室

西安大兴医院脑科医院苗建亭教授、脑卒中中心李伟旺主任介绍,缺血性脑卒中与颈动脉狭窄直接相关,两侧颈动脉血供占脑总供血量的80%~90%,因此,一侧颈动脉闭塞患者脑卒中的风险明显升高。

45岁的柱子,是一名货车司机,实实在在的家里顶梁柱。可他自己高血压多年,从未重视及管控,一月前又发现血糖偏高,这些倒没什么,在柱子看来,也没啥症状。直到有天早上起来,柱子突然发现自己右侧肢体活动不灵且反应迟钝,这可吓坏了柱子和她老婆。

拨打120紧急送往西安大兴医院急诊科,卒中急救绿色通道快速评估,结果令人大吃一惊,左颈内动脉居然闭塞了!

赶来会诊的李伟旺主任发现,柱子虽然左颈动脉闭塞,但好在脑中动脉起到代偿作用,梗死病灶较小,不过检查显示,大脑严重缺血。再看心电图,柱子还有房颤!

现在当务之急,要确定导致动脉闭塞的原因是血栓还是狭窄。如果是血栓栓塞,那处理过程中一旦栓子逃逸堵塞代偿的大脑中动脉,就摊上大麻烦了,搞不好就陷入雪上加霜的危险局面!

来不及迟疑,必须介入评估。最终考虑柱子的左颈动脉闭塞为血栓栓塞。明确病因,便可对症治疗。

取栓前

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