我赶到急诊，听了病史，感觉一个“腰椎间盘突出”病情演变也太快了些。治疗后越来越加重的疼痛，尤其还出现了一些脊髓神经受压迫的症状，跟诊断不太符合；再看病人的一般状况也差了些，虚弱，贫血。我和急诊外科医生看了看患者带来的核磁片子，小片子，看不清楚，但腰椎的椎体似乎有些问题。

住院，还是得先检查一下。开单子，复查核磁。

外科医生和我商量，那咱们的诊断写什么？

腰椎间盘突出？已经有的诊断。想到前面那些不相符合的表现，闪过一个念头，别是“肿瘤骨转移”吧？加上。

不幸，一语成谶！

磁共振科一看急诊来的病人，中午就给做上了。结果发现腰椎骨质破坏、恶性肿瘤骨转移表现。磁共振的医生首先想到的是肺癌，肺癌骨转移比较多见。征得家属同意后，立即加做了肺CT。结果，肺里没发现肿瘤，却在扫到肝脏的那部分发现了多发的肿瘤病灶，肝癌，骨转移。

追问病史，患者是乙肝患者，而且平时应酬比较多。慢性乙肝病毒感染，是我国肝癌高发的主要原因，高危患者是需要定期筛查的。

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