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心慌气促乏力?中山一院名医团支招,让心跳重新踩准节拍

2021-06-25 10:09 来源: 健康有约

这种情况,或许跟心跳乱了有关。特别是老年人,如有上述表现,要注意排除是否属于房颤发作。

“部分房颤发作持续的时间较短,患者往往不能在发作期及时赶到医院得到正确诊断,从而出现漏诊甚至误诊。此时我们也可以主动出击,通过给患者做电生理检查,明确诊断,而不仅仅是守株待兔,被动地等待患者发作。”中山一院心血管医学部马跃东主任医师解释说,心脏电生理检查是一种重要的心律失常检查方法,常用于有症状而心电图或动态心电图不能及时发现的患者,既能及时诊断,还能明确心律失常的发生机制,为患者下一步药物或者手术治疗提供依据。

中山一院心血管医学部马跃东主任医师

“电生理检查与房颤的射频消融可以在同一次手术过程完成,在明确了房颤的诊断,排除了其他心律失常和手术禁忌之后,医生可以直接进行房颤的消融治疗。”马跃东主任医师介绍,患者电生理检查和射频消融治疗需要住院完成。

这种诊治方案需要让患者平卧手术台,局部麻醉下经大腿上的股静脉穿刺,放置电极导管,由体外的刺激器对心房和心室进行电刺激,找到“心脏乱跳”原因。

消融时,导管产生热量,就像“点痣”一样毁损发生问题的部位,使得心跳重新回到正常的节奏,“这种微创介入手段可以让患者较为轻松地完成检查和治疗。”

关于并发症,马跃东主任医师表示,如果患者血管畸形,或者动静脉距离较近,穿刺时可能误伤动脉导致渗血。但在经验丰富的心脏电生理团队或者采用超声指引的团队接治的患者中,血管穿刺并发症极少出现。

“目前我们在三维心腔内超声的指引下,我们可以在术中评估心脏内是否有血栓,腔内穿刺位置是否合适,心脏及其毗邻的重要结构是否有损伤,全程监测有无心包填塞等危险情况,”他指出,医生可以在“术”中看得更清楚,这就使得射频消融更为精准安全。

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