咱们老百姓上了年纪之后总怕自己得了心脏病，于是，老拿心律的快慢来评判自己的心脏的健康程度，其实呢，用心率的快慢来评价心功能是不太合理的。但心率过快，又可能会预示着心脏出现了问题，为了健康，我们可以做一个心电图来排查一下病因，中老年人的心跳总体而言是偏快的。心跳快，其实是医学上讲的心动过速啊，一般指的是心跳每分钟超过了100次以上。

那么什么情况下我们的心率会快过100次每分了呢？

原因有很多种，日常生活方面，比如说剧烈的运动，跑步，打球，情绪激动，如生气、兴奋、高兴，喝高浓度的酒，饮用浓茶、浓咖啡以及这种吸烟，吸烟可以使体内的聚集的尼古丁增多，可以导致心率增快，所以说心率快的人务必摒弃这些不良恶习。

另外，在病理方面，一些人得了全身性的疾病，比如说严重的贫血。感染、发热、甲亢，这些人可能心率都会偏高。或者如果有些人有器质性的心脏病变，假如说他又伴发了这种房颤、室上速、室速等心律失常，那一旦发作起来，可能就会很危险，可能会分分钟让人心率飙升到200以上，产生一系列的临床不良症状，为了让大家心率不那么快，王医生在这里给您推荐两种降心率的药，对症选用即可，但一定要在医生的指导下应用。

第一种，贝塔受体阻滞剂，也就是我们经常所说的洛尔类药物，它不仅降血压，还可以降心率，是日常生活中最常用的降心率药物，最耳熟能详的呢要数倍他乐克，这类药物，适合那些心功能良好，容易紧张，血压稍高的朋友，倍他乐克其实有2种，一种是酒石酸美托洛尔，一种是琥珀酸美托洛尔，酒石酸美托洛尔片，它是短效的，如果规格是25毫克，或者是50毫克的，那这种剂型的药物一天只要吃两次，每次吃一片就可以了，随着餐一起吃，它有利于药物的吸收；另一种是琥珀酸美托洛尔缓释片，它是长效的药物，一般呢是47.5毫克的，一天吃一片，吃一次就够了啊，它什么时候吃都行，不影响药效，其实严格意义上来讲，其实说这些也不是特别地准确，人跟人心脏病情不一样，所以美托洛尔，无论什么剂型，它都是没有固定的服用剂量，有人吃1/3片心率就达标了，有的人，吃3片心率还在100以上，不得不加量，所以说，我们用降心率的药，一定要在规定剂量范围内不断的调整，尤其是在心率不达标时，需要不断的加量，尤其是在心衰严重时，应用足量的美托洛尔。

我们一般会根据心脏情况来调整口服剂量，如果您患的是高血压，我们一般要求服美托洛尔，服用一定剂量后，测心率静息，心率降到75次每分以下为好，如果您曾患过心绞痛，心肌梗死，那我们必须靠口服美托洛尔把心率降到60次左右每分，如果您已经发生了心衰，那我们必须把心率降到55到60次每分最好，如果您被查出存在主动脉夹层，那我们一定要把握好降心率药物的剂量，使心率保持在60次每分，这样呢，才不至于发生任何危险。

以上呢，我讲的是倍他乐克在降心率、防猝死方面的用法，适用于心功能好，血压偏高以及心率快的人在临床上应用。但是现实中并非所有人心功能都好，都适合吃美托洛尔，对于心功能不好，血压高，心率偏快的人，我们又该怎样选择药物呢？

这里呢，我们可以选用胺碘酮，它是可以用于心功能差的人，胺碘酮主要用于有器质性病变的心脏病患者，尤其是有心力衰竭的患者，另外，它本身作为经典的抗心律失常的药物，在其他药物治疗心律失常无效时，效果不佳时，可以被启用，对临床上常见的房颤患者也有极好的抑制作用，口服片剂常常可用于长期的维持窦性心律，然而，尽管我把氨碘酮这个“万金油”说得天花乱坠，你也不能随便拿来用，包括美托洛尔都要在正规的心内科医生指导下应用，因为这些药物呢，禁忌症与慎用人群真的很多。

来源：左撇子说医

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