病案：

1.痛苦的折磨

小陈这段时间很痛苦，因为不明原因出现膝盖酸痛，这个膝盖疼痛也很奇怪，拍个各种片子都说没有问题，连磁共振检查都做了，只有少许的关节积液，医生也明确告诉他并没有大碍，但是他的膝盖还是觉得不舒服，不是疼痛非常严重，而是一种酸溜溜的难受，按压一下也找不到具体哪个位置特别痛，总感觉运动后这种酸痛的感觉加重，睡一个晚上后稍有缓解，但是这种不适的感觉一直困扰着他，让他的精神无法集中，严重影响到他的正常工作，所以十分苦恼，为了治好膝盖酸痛的毛病，也没少跑医院，但是大部分治疗方案都是活血化瘀，通经活络的治疗方法，可是吃了很多药，但是效果就是不理想，这种酸痛的感觉还是没有祛除。

2.新的转机

最近通过一个朋友介绍到我这边，看了他的就诊记录和用药都是符合常规的，但是为什么效果就这么差呢？关节疼痛不缓解用上活血化瘀的药物也是正常的，一般中医就是认为不通则痛，只要出现酸痛不适，那就是经络不通，用活血化瘀的药物疏通血管，就能治疗这些疾病，这种治疗思路没问题，但是到了小陈这里就没有效果，肯定是哪里出了问题，再想想如何还是按照这个思路治疗肯定还是一样，所以抓紧换个思路，我发现小陈有个特点就是脸色有点黄，早上来看病，感觉脸部都有些水肿，这种情况据他描述已经有好多时间了，再加上平时工作的关系，饮食不是很规律，脾胃也不好。

3.豁然开朗

综合这些因素我认为小陈的问题还是在于不足，也就是亏虚，具体到某个点就是血虚，血在中医来讲除了输送营养物质外，还有个营养经络的作用，如果身体因为某些原因，无法产生足够的血液，那么势必先保证人体五脏六腑的功能正常，而对于关节部位就容易出现更加血虚的问题，之前的治疗方案都是通过加快血液循环的思路来治疗，但是根本原因是因为血不足，所以思路是有问题的，基于这些考虑最后对他的治疗就是以养血为主进行治疗，没想到半个月后小陈的情况好了很多，同时中医认为血虚的时候体内的水湿会相对增加，这也很好解释了他经常头面浮肿的情况，最后再增加利水的药物，使得小陈几年的老病得到了彻底解决。

思考：

1.中医的常规思路运用过程中的效果如果不理想，就要进行治疗思路更改，而这种思路往往在老祖宗的书上会有记载，所以中医学习过程非常漫长，需要经常去翻看各种经典的书籍和医案。

2.很多人认为中医治疗是比较落后的方法，其实中医辨证的思路是非常清晰的，并且符合逻辑的，不要认为所谓的活血化瘀，利水消肿，平衡阴阳等等如文言文性质的语言很不靠谱，其实这些语言是经过历史积淀的，在中文汉字中真找不到好的词汇去代替这些讲法。

3.中医贵在活用，而不是按部就班，因为每个人的情况都是不一样的，书上只是给我们提供思路，根据这些思路去运用才能达到更好的效果，而不是按部就班认为某个秘方可以治疗什么病，这样的学习方法是有问题的。

来源：康康说话

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