健康生活丨肿瘤化疗常见不良反应与处理
临床上最常见的毒副反应主要就是:恶心呕吐、脱发、骨髓抑制。
首先,在局部反应方面:为预防静脉炎局部组织坏死,医师通常会使用深静脉置管,避免化疗药物的渗漏;
其次,在骨髓抑制方面:当患者出现骨髓抑制时,应根据骨髓抑制的严重程度予以相应治疗,骨髓抑制分IV度,I度骨髓抑制可予口服药物治疗,II~III度骨髓抑制在口服药物的基础上,联合重组人粒细胞刺激因子注射液、注射用重组人白介素-11等治疗,IV度骨髓抑制则需要在上述治疗基础上,预防性使用抗生素,并严密观察患者病情变化。目前临床上已经广泛使用人粒细胞刺激因子预防和治疗骨髓抑制,必要时也可以输血,使患者度过危险期;
第三,胃肠毒性方面:可以给与止吐、保护胃黏膜治疗改善患者胃肠反应;当患者出现食欲不振时,可予以孕酮类药物有助于改善食欲;若患者有恶心、呕吐等不适,轻者可不予特殊处理,重者可予止吐药物治疗,并及时的营养支持及维持水电解质平衡的治疗;
第四,肝肾功能损伤:一般化疗药物引起的肝肾功能损伤为一过性,不需要特殊处理,如出现严重的肝肾功能损伤,可给与药物对症处理;
第五,神经毒性损伤:如出现指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常等,可给与营养神经药物治疗。
一般情况下化疗需要做几次,时间是怎样安排的呢?
一般一线化疗,也就是初次化疗,如果是晚期肿瘤患者的话,视情况行6-8周期化疗;二线化疗,也就是初次治疗结束后再次复发,一般是行4周期化疗;根据化疗方案制定的不同,有双周方案,就是每14天打一次化疗;有三周方案,每21天打一次化疗;在有一些肿瘤中,还会有28天为一周期的化疗。
化疗期间的饮食有需要特殊注意的么?
在化疗过程中,消化道的反应通常是出现较早的,化疗药物可直接刺激消化道,也可通过血液循环对肠粘膜屏障结构及功能有不同程度的损坏。化疗患者营养支持的重点是:
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