“气反”一词，见于医籍记载的，首推《素问·五常政大论》。气是病气（即病理），反是相反，意思是内在的病理变化与外在的症状表现不一致。

《五常政大论》主要是论述五运有政令之常，也有其变，进而说明疾病的发生发展，有其普遍规律，也有其特殊情况。因此，在治法上就不可守成不变。

“气反”在这里提出，是说明疾病的发生有这样一种异常现象。

为什么会发生“气反”？

要理解这个问题，首先必须从祖国医学的整体观念着眼。人体是一个完整的有机体，各脏腑器官都是相互影响、相互联系的，而各脏腑器官之间的相互联系，又是借经络作为通路。如果某一脏腑器官或某一经络发生病变，必然影响到其他脏腑经络。

另一方面，全身脏腑经络、器官组织的功能活动和它们之间的功能协调，还要依赖于气的生化作用（即气化）。气的分布是全身无处不到，气之所到都有气化作用。同时，气和血又是相互并行的，气行血亦行，血虚气亦虚。

这样，就产生了病变在甲的脏腑经络、器官组织，而症状却表现在乙的脏腑经络、器官组织上。如张景岳所说的：“气反者，本在此而标在彼也”。所谓本，即指病变的脏腑经络、器官组织，标即指症状表现或病理变化所能影响到的部位。

古人根据人体在病理变化上这一特点，发现这种气反病变，采取从疾病相反的部位去施治，往往能够取得较快的满意的疗效。

因此，在长期的临床实践中，又创立了“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之”这一治疗法则。

“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之”这个治则，在中医临床上是经常用到的。

兹仅就个人的实践体会，略举一二。

1 病在上，取之下

头巅疼痛，伴见呕吐冷沫清涎，我通常用吴茱萸汤而获效。这个汤方的适应证，《伤寒论》早就说得很清楚。中医界同志应用此方治愈此病，也并非罕见。本证因胃虚肝逆，浊阴上犯清阳，所以用泄肝和胃的吴茱萸汤能够获效。

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