肾脏是人体重要的排泄器官，基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，一天要循环滤过全身血液30余次，将体内代谢废物清除出去。肾脏还负责调控血液pH值、血容量，并产生多种激素，促进红细胞产生和保持骨骼健康。

肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素，主要靠肾脏排泄。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。因此临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一，升高通常提示肾功能损伤。但由于血肌酐受性别、年龄、肌肉量、饮食及代谢水平的影响，临床上根据血肌酐计算的肾小球滤过率可更准确地反映肾脏功能。

人体中，每个肾脏约有100万个肾单位，具有强大的代偿能力，即使部分受损，其他肾单位仍可维持血肌酐稳定。在肾脏疾病早期阶段，患者大多没有不适，等到出现明显症状时，病情往往已发展至严重阶段。当肾小球滤过功能下降超过1/3时，血肌酐才出现明显上升；当肌酐200多时，肾脏已处于中度损伤，但剩余的肾单位还维持正常功能。

如果患者及时发现，在医生指导下治疗原发病，控制好并发症，可延缓损伤进展，有望使肾功能保持长期稳定；如果未能干预，剩余肾单位数量将进一步减少，即使超负荷运转也难以维持肾脏正常工作，肾性高血压、肾性贫血、酸碱失衡等并发症开始出现，肾功能逐步恶化，向尿毒症进展。

男子体检查出肾病3期，中西医结合控制稳定

病例：患者xxx，男，31岁，在11年前，20岁初次体检发现尿检异常，到医院进一步检查，结果显示：尿蛋白（+++）、潜血（++）、肌酐220umol/L，被诊断为慢性肾病3期，肾功能不全阶段。经检查基本表现为典型的肾病综合征，病理类型需要进一步做活检。患者及家属在了解了身肾穿刺的一些细节后表示不愿意。

专家会诊，初步方案是先进行免疫治疗控制，控制炎症、降低尿蛋白水平，修复固有细胞，保护肾功能为主。如果尿蛋白降到1克以内，就可以不考虑肾穿刺。专家依据临床经验，初步估计诊断为IgA肾病。采取了中西医结合联合治疗的方案。先采取激素类药物进行冲击治疗，尿蛋白下降到1克后，增加沙坦类药物，治疗微量尿蛋白下降。激素类药对大量蛋白尿冲击效果比较明显，但是对微量蛋白治疗效果比较差，而沙坦类药可以发挥作用。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“明珠号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。