近日，来自辽宁葫芦岛29岁女孩霍九九的“抗癌日记”受到网友的广泛关注，除了对她的敬佩、心疼以及祝福之外，也有不少人疑惑，肺癌常见于有吸烟习惯的人。

作为一个不吸烟的女生，为什么会得肺癌呢？

其实，除了吸烟之外，还有很多原因导致肺癌！

肺癌起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是一种复杂的具有高度异质性的疾病。

在过去的几十年里，肺癌的发病率显著上升，目前，肺癌已经是世界范围内导致癌症相关死亡的首要原因，得到全球的广泛关注。

肺癌主要可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

非小细胞肺癌是最常见的类型，可以占到85%左右，非小细胞肺癌又可以进一步分为腺癌、鳞癌和大细胞癌，其中又以腺癌类型多见，占据所有肺癌类型的约50%，腺癌是不吸烟患者的常见类型。

小细胞肺癌常见于吸烟患者中，预后较差。

肺癌的整体预后较差，诊断后5年生存率大约为12%-16%。因为大部分肺癌患者的早期并没有什么明显症状，到被确诊时已经是晚期了。但其实，如果能够早期诊断，早期治疗，1A期（早期）肺癌的5年生存率可以达到80%以上。

吸烟是肺癌的首要致病原因。大约85%的肺癌病例是由吸烟导致的。但是，在近几十年中，不吸烟人群中肺癌发病率逐步上升，大约10%-30%的肺癌发生在从不吸烟的人群中，而这一现象在东亚地区更为明显，包括中国。

既然肺癌的早期症状并不十分明显，那清楚肺癌的危险因素就十分有必要了，尤其是对于不吸烟或者不接触二手烟的人群。对于会经常接触到危险因素的这些人，就十分有必要定期检查肺部情况来早期筛查肺癌，做到早确诊，早治疗。

1、氡的接触。

氡主要来源于建筑材料，例如常用的室内装修材料花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类的。氡被认为是继吸烟之后导致肺癌的第二大重要的危险因素，由氡导致的肺癌约占全部肺癌病例的10%。并且，当空气中氡的浓度每增加100Bq/m3，肺癌风险就增加16%。所以，对于在常接触建筑装修的人群，应该经常进行肺部检查。特别是新房子装修后，也应该经过足够的通风后再入住。

2、职业暴露。

职业暴露可能是导致肺癌的第三大病因，大约占据了所有肺癌病例的5%-10%。其中，石棉接触可能是职业暴露中最重要的危险因素，如果长期接触石棉，可导致肺癌的发生风险增加五倍。

其他的职业暴露因素可能还包括接触砷、铬和电离辐射，这些接触可能分别与农药应用和木材保存行业的工人、不锈钢生产和焊接行业的工人以及采矿工人有关。

3、固体燃料烟雾吸入。

煤炭和木材燃烧的烟雾吸入也会导致肺癌产生。国际癌症研究机构已将用于烹饪或取暖的煤炭列为第一类致癌物。而在中国不少地区，仍然保持着使用煤炭燃烧做饭或者取暖，不仅增加CO中毒风险，还会增加肺癌的发生风险。

如果经常吸入木材燃烧的烟雾，也会增加肺癌的发生风险。一项研究确定了木材烟雾可以增加2.5倍的致癌风险。

4、感染。

主要包括结核分枝杆菌、HIV、HPV、幽门螺旋杆菌感染等，都有可能增加肺癌的发生风险。

5、遗传因素。

癌症都具有比较明显的家族聚集性，肺癌也不例外，如果家中直系长辈有确诊过肺癌的，那更应该注意肺癌的早期筛查。

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