对于腹腔巨大肿瘤这类普外科最复杂的疾病，传统开放手术采用的是术中边探查边切除，但肿瘤及其丰富的滋养动脉血管，导致术中发生大出血的风险较高。为了实现精准医疗，重医附二院江南院区血管疝腹壁外科利用自身学科优势积极开展先进“杂交”手术，即在术前通过CT-3D重建，充分了解肿瘤及其血管与腹腔脏器的解剖关系，提前进行介入预防性肿瘤滋养动脉栓塞，再联合开放手术，极大提高了手术的准确性和安全性。日前，63岁的患者李女士就在该院顺利接受了巨大腹腔脂肪肉瘤切除术。据悉，到目前为止，像这样的患者越来越多。

介入栓塞开放手术强强联手

杂交治疗切除20斤重肿瘤

“太感谢唐主任、张医生了，他们医术高，态度好，不然我可能都下不了手术台。”日前，记者在重医附二院江南院区血管疝腹壁外科病房，看到躺在病床休息的李女士，面带微笑地向为她实施手术的医生表示感谢，俨然看不出她头一天才接受了肿瘤切除手术。

63岁的李女士，是一位乙肝病史有30余年的患者。1月前，李女士到重医附二院体检时，被发现肚子明显增大便做了检查，结果提示腹腔内有占位，医生就推荐她到血管疝腹壁外科门诊找唐博副主任诊治。

8月30日，通过查体，唐博副主任发现李女士腹腔内部有一个较大的肿块。通过全腹部增强CT检查发现有长径达30cm，横径达25cm，厚度达17cm大的肿块，肿块占据整个腹腔超过70%的空间，脏器对于正常的解剖位置有明显压迫推移，比如肠道往后压迫，肝脏、肠道往上抬移，膀胱往下压迫，整个腹腔所有脏器的解剖都处于异常状态。

“这个肿块发病得很隐匿，主要是发生在腹腔内，因女性腹部脂肪较多，再加上没任何症状，就很不容易被发现，患者只是感觉自己体重较前明显增加了。”唐博副主任介绍，从影像学分析来看，肿块倾向于脂肪肉瘤。虽然脂肪肉瘤属于低度恶性肿瘤，和周围组织粘连不严重，后期复发率不高，但手术难点在于肿瘤太大，切除中可能发生大量出血，因此，必须做好充足准备，避免发生大出血等意外。

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