救治低血糖昏迷患者

2021年9月26日21时，西部急救中心站宋词车组接到任务，患者晕厥急需救治。车组立即赶到现场。见患者晕倒在狭窄的楼道中间，医生宋词边检查患者基础生命体征边询问患者既往病史，得知患者有糖尿病史。护士赵彩虹立即给予患者血糖测量，血糖值为1.5mmol/l。立即遵医嘱给予患者建立静脉通路，并遵医嘱给予患者50%葡萄糖静脉推注后，复测患者血糖值为13.4mmol/l，患者也由昏迷状态逐渐清醒。据了解，患者在下楼过程中出现的低血糖昏迷，身上并无明显外伤情况。宋医生耐心的为患者家属讲解低血糖昏迷的危害，以及日常血糖控制的注意事项。并嘱咐家属携带患者的有效证件，紧急将患者送往就近医院进一步治疗和观察。

120小贴士：血糖控制和低血糖昏迷的注意事项，已经是老生常谈的话题了。但，往往由于大家的忽视。时常会出现低血糖的情况。临床上反复发生空腹低血糖，提示有器质性的病变，餐后引起的反应性低血糖多见于功能性的病变，空腹低血糖症常见于以下几种疾病：

1.内源性的胰岛素分泌过多，常见的原因有胰岛素肿瘤、自身免疫性的低血糖等。

2.有的是由药物引起的，比如注射胰岛素的用量偏大，磺脲类的降糖药物可以迅速促进胰岛素分泌，引起血糖下降，水杨酸制剂以及饮酒等。

3.某些重症疾病，比如肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭、重症的营养不良等，也会导致低血糖发生。

4.一些患者具有胰岛素拮抗激素缺乏的疾病表现，比胰高血糖素、生长激素、皮质醇等出现缺乏，还有一些胰腺外的肿瘤，这些器质性的病变都能导致空腹血糖降低。餐后血糖主要是反应性的低血糖症，有些患者具有糖类代谢酶的先天性缺乏，如遗传性的果糖不耐受症等；还有是特发性的反应性低血糖；还有一些是滋养性的低血糖症，包括倾倒综合征，对于2型糖尿病患者，早期出现的进餐后期低血糖症往往是由于胰岛素的早相分泌功能紊乱造成的。

【来源：北京急救中心】

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来源：九派新闻

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