服用阿托伐他汀时,除了不良反应,还要注意与其他药物的相互作用
阿托伐他汀经代谢后的产物仍然具有活性,药效总体半衰期超过20小时,所以每日服药1次即可。服用不受饮食影响,在一日内任何时间服药,LDL-C水平降低的幅度都相同。
阿托伐他汀的初始剂量为每日10mg,增加剂量时为每日20mg、40mg、80mg。但他汀类药物剂量翻倍,对LDL-C水平降低的增幅仅为6%,而药物不良反应则会显著增加。中国人对他汀类药物耐受性,所以一般不建议使用80mg剂量。

三、阿托伐他汀的不良反应
阿托伐他汀为脂溶性他汀,主要通过被动扩散进入肝细胞发挥作用。但脂溶性高,也更容易透过血脑屏障进入中枢神经系统,所以可能会引起嗜睡与多梦;在服用初期也有可能导致恶心、腹部不适等消化道反应,但这些不良反应,多数患者随着持续用药而减轻或是消失。
需要注意的是,阿托伐他汀对肝功能的影响,在用药过程中有可能使肝转氨酶(ALT、AST)升高,如果转氨酶超过正常上限3倍,需要停药。

服用阿托伐他汀有可能导致肌肉损伤,表现为肌肉酸痛、乏力,在出现相关症状,需要检查肌酸激酶(CK)水平,如果CK值超过正常上限5倍,需要停药,避免诱发罕见的横纹肌溶解症。
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