身高183厘米，体重122公斤，因腰椎间盘突出症导致足下垂的沈琳（化名），在上海市同仁医院骨科接受了微创手术后，于日前康复出院。

一个月前，沈琳因腰椎间盘突出急性发作，来到某三甲医院进行保守治疗。可治疗后不久，沈琳出现了右腿麻木，右脚肿胀，大拇指不能活动等症状。

“医院建议我进行开放性手术，可我有些顾虑。”沈琳告诉记者，“后来一位朋友向我推荐同仁医院骨科医生叶晓健，说叶主任为他主刀微创手术一个星期后，便可行动自如。”

来到同仁医院骨科就诊后，叶晓健带领其团队为沈琳进行了全面检查后，一个个难题却摆在了面前。

患者体重超重，给手术带来了伤口容易感染、易引起其他并发症的隐患；小通道的微创手术，撑开器叶片太短，无法到显露病灶表面；内固定手术，对一个年轻的姑娘而言，又有些可惜......

有什么办法？既能去除病灶，又能减少创伤，减少并发症？

权衡多种方案的利弊后，叶晓健和其团队的顾昕、陈豪杰等医生决定采用椎间孔镜下保留后纵韧带的经椎间孔全内镜手术，为受压的神经进行了椎间盘致压物去除和神经的松解。一个小时的手术非常顺利，第二天沈琳便可下地。

因沈琳体型较特殊，术前，同仁医院还从厂家专门调配了适合沈琳体型的手术器材。

“由于腰椎间盘突出而引起的足下垂，一定要尽早做手术治疗。患有腰椎间盘突出后，绝大多数情况下都不会引起足下垂症状，出现足下垂症状，说明腰椎间盘突出压迫神经非常严重，已经导致了坐骨神经有明显的损伤，进而会导致腓总神经的功能丧失，所以才会引发足下垂现象。此时如果不通过手术治疗，将突出的间盘摘掉的话，神经就会一直受压，而神经受压时间长了，即使再做手术治疗，也不可能恢复足下垂的畸形情况了。”叶晓健提醒。

目前，沈琳腰部酸胀感完全消失，右脚拇指也可以轻微活动，并可以自主下地行走。

图片来源于网络及同仁医院

文字：赵 立

编辑：李潇潇

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来源：上海长宁

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