即健康人总胆固醇小于5mmol/L，高危人群（患有冠心病或糖尿病二者之一）总胆固醇小于4mmol/L，极高危人群（同时患有冠心病和糖尿病）总胆固醇小于3mmol/L

高危患者低密度脂蛋白胆固醇小于2.8mmol/L，极高危患者低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L。

对此，通常检查，吃他汀的朋友，用药4-8周后就可以去医院检查一下血脂指标，如果低密度脂蛋白胆固醇达到个人“理想值”，检查频率就不用那么频繁了，每半年或者一年复查一次就可以了。

二、检查转氨酶，做好肝脏防护！

相关文献报道显示，他汀类药物使用者存在1%～2%转氨酶升高风险，患者多表现为转氨酶一过性升高，无明显临床症状，多发生于用药早期或疗程的前半部分，患者在用药后监测中发现存在孤立性的转氨酶升高表现。

具体来说就是，患者联用多种药物时，转氨酶升高风险增大；持续监测患者转氨酶变化发现，转氨酶升高后，即使服药剂量不发生改变，转氨酶指标也会逐渐下降，并恢复至正常状态，多数患者无病理性改变，严重肝损害事件发生率极低。

对于用药前存在转氨酶轻中度升高的患者，他汀类药物的使用仍存在一定争议，但多数患者在他汀类药物治疗后未出现明显的肝功能损害加重表现，反而出现肝功能改善表现。

因此，不能将转氨酶轻中度升高，作为拒绝采取他汀类药物治疗的依据，可通过后续监测和管理工作，指导他汀类药物使用，从而将肝损害降至最低水平，所以大家也不要害怕，随时监测转氨酶指标即可，一般开始服用他汀4-8周，就应该检查一次肝功能的各项指标，如果指标没有异常，平时身体也没有不适的症状，就可以每半年或者一年检查一次，无需对转氨酶升高过度恐慌。

那在他汀类药物联合使用时，大家该如何进行肝功能异常的防治呢？

他汀类药物长期应用，对心脑血管疾病的防控作用显著，但是需注意，多数他汀类药物使用者为慢性疾病患者，既往史复杂，需同时使用多种药物治疗，而药物联用可增加肝损害风险。那首先要注意的是就是，规避大环内酯类抗生素等抗菌药物，因为两者联用可能会大大增加肝损害风险。同时，钙离子通道阻滞剂与他汀类药物联用也可导致肝损害风险升高。

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