对于用药后出现转氨酶轻、中度升高的患者，做好相关监测即可，无需中断治疗。

而对于慢性肝病患者，肝功能损伤较为显著，应慎重使用他汀类药物，若必须使用他汀类药物，应进行长期肝功能监测，尽早发现异常表现，及时采取对应干预措施：合理调控患者用药剂量，初始治疗量应以中、小剂量为主，根据患者相关指标监测结果，调整用药量，减少肝损害风险。

但他汀类药物临床研究提示，患者用药后转氨酶升高呈剂量依赖性表现，增加药物剂量，可增加转氨酶升高发生风险，需严格控制该类药物剂量。

三、检查肌酸激酶，谨防肌肉损伤

他汀类药物对肌肉影响的发生率较低，主要表现为肌痛、肌病、肌炎，严重者可导致横纹肌溶解，出现肌肉疼痛及炎症反应等不良反应的患者中，少数病例可出现明显的肌酸激酶大幅度升高的表现，以及伴有轻度的肌肉损害。

但大家不要担心，多数他汀类药物用药后肌肉疼痛患者，无肌酸激酶升高表现，不伴有明显肌肉损害，临床症状相对较轻，可随用药时间延长逐渐耐受，肌痛症状消失，预后良好。

若是服用他汀类药物用药后出现肌肉不适，肌痛等症状，就要当心肌酸激酶大幅度升高，进而导致肾功能损害，严重者可引发休克、急性肾衰竭、弥漫性血管内溶血等危险并发症。

所以大家还是要多注意，随时观察身体的情况，并在初次服药后的4-8周复查一次，若指标和身体无异常，则每半年或一年复查一次。

四、检查中枢神经系统和血糖指标

使用他汀类药物时，为避免相关不良反应情况，应在治疗前去医院进行系统的神经学评估，明确已经存在的神经系统症状，排除可能导致神经系统症状或促进病情进展的相关因素。若出现问题，应及时给予对应治疗措施，控制出现的认知障碍等症状，避免病情加重。

若是静脉溶栓或抗血小板聚集药物治疗者，本身颅内出血风险较高，就应评估其出血风险，合理选择他汀类药物治疗方案，平时服药期间注意异常症状的监控，定期复查，及时采取相应救治。

另外糖尿病患者服用他汀时，应在治疗前了解血糖状态，若血糖指标出现异常，则需慎重使用他汀类药物，并在用药后加强血糖检测。

糖尿病患者还有可能诱发糖尿病的其它危险因素，如高血压、肥胖等，这时候患者应谨听医嘱，改变饮食习惯，纠正不良生活方式，预防糖代谢异常发生、发展，同时应定期去医院检查观察其血糖指标和胰岛素功能相关指标变化，评估糖尿病风险，及时调整干预措施。

最后，总结一下文章所讲，开始吃他汀的朋友们一定要记得服药后4-8周需要复查血脂、肝功能、肌酸激酶及血糖等指标，即使各项指标正常也要每半年或一年复查一次，而空腹血糖指标每年体检时候看一下。

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